药源性视力减弱

药源性视力减弱是指在应用抗精神病药物后，出现视物模糊、视力下降。临床表现为远、近视物不清，多为暂时性，在减药、停药后即可恢复，有些轻症病人在继续服药的情况下也可自行缓解。偶见色素性视网膜病、闭角型青光眼等严重不良反应。

1.抗精神病药物引起的视力不清，多是由药物的抗胆碱能作用导致调节障碍，对于程度轻，不影响生活，眼科检查无视力损害指征，可不予处理。程度较重者，若病情允许的话，可减少药物剂量，待视物模糊的症状消失后，再逐渐增加药量。必要时可用缩瞳剂点眼。

2.抗精神病药物如果引起房角关闭，眼压升高，导致闭角型青光眼，应立即停药，眼科会诊。

3.抗精神病药物偶可引起色素性视网膜病，影响视力和色觉，此时应停药或换药。

1.预防

选用抗胆碱作用较小的药物，用药之前了解患者有无眼科病史，对于青光眼等患者慎用某些抗精神病药物。

2.康复

（1）服药期间注意保护眼睛，不要过多晒太阳，不能过久接触视屏（电脑、电视、手机等），做到劳逸结合；

（2）经常按摩眼周穴位如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、四白、太阳等穴位；

（3）多吃些胡萝卜、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏等食物，以补充维生素A和蛋白质；

（4）菊花具有清肝明目的作用，枸杞子具有养肝益肾明目的作用，可以代茶饮。

心