精神科常用中药及其使用
精神科常用中药及其使用
中医运用中药治疗各种精神疾患，历史悠久，内容丰富，沿用至今，是一个伟大的宝库。本节即根据我们多年跟随王彦恒老中医学习使用中药治疗精神疾患的经验，结合时代的变化，环境的变迁，试图对中医治疗精神疾病中药使用做一初步梳理，以期对中医中药治疗各种精神疾患的探索抛砖引玉。现简介如下：
一、火（热）邪致精神障碍常用中药
1.生石膏
性味与归经：
甘、辛，大寒；归肺、胃经。
功效：
清热泻火，除烦止渴。
临床应用：
用于各种原因引起的邪热亢盛所致热扰神明性精神障碍，见兴奋话多，烦躁、冲动、外跑或狂躁、口渴、脉洪大。
本品还用于服用精神药物出现的阳明热盛、心肝热盛、肺胃热盛常配合知母、珍珠母、磁石、生龙齿使用，如见热盛阴伤常配伍生地、玄参、麦冬、沙参相须为用。
一般用量与用法：
30～120g，先煎。
【按语】
生石膏为清解气分实热的要药。凡精神疾患见兴奋、狂躁，冲动之阳明热盛、火热证和阳明郁热之热郁证，可配黄连、栀子或知母同用，药用安全，质重而气轻，无伤胃伤正之弊。凡见火邪上扰所致幻觉妄想者，为必用之品。石膏善清肺胃热，如见邪热郁沸或胃火炽盛等证，均可使用本品。总的来说，生石膏在精神疾病的各个阶段和药源性各种病证都有广泛应用。
2.知母
性味与归经：
苦、甘，寒；归肺、胃、肾经。
功效：
清热泻火，滋阴润燥。
临床应用：
用于各种原因引起的阳明热盛所致热扰神明所致精神障碍，兴奋、话多、烦渴、冲动，常与生石膏配伍。本品常和生石膏同用，可以增强生石膏的清热泻火作用；用于心肾阴亏，阴虚火旺，与黄柏配伍用于精神分裂症青春型患者追求异性，性本能亢进者。
又本品配养阴润肺药如沙参、麦门冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦门冬、粉葛根等品，可用于治消渴，也可用于服用药物之后出现的口干口渴。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
3.栀子
性味与归经：
苦，寒；归心、肺、三焦经。
功效：
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
临床应用：
①用于兴奋话多，冲动伤人，心烦易怒，幻觉妄想，坐卧不宁等属实热火邪者。栀子善能泻火泄热而除烦，可配合豆豉，以透邪泄热、除烦解郁；配黄连等泻火而清邪热；配大黄清泻阳明实热，登高而歌，弃衣而走，燥屎内结者。
②用于服用精神药物引起的热毒、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。
一般用量与用法：
10g，煎服。外用生品适量。
4.黄连
性味与归经：
苦，寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效：
清热燥湿，泻火解毒。
临床应用：
用于精神障碍证属心经实热，症见兴奋话多，大笑狂笑，自笑，若有所思之笑，可配朱砂治疗心火；湿热内蕴、胸中烦热痞满，见舌苔黄腻，黄疸，以及肠胃湿热留恋等证，可配黄芩、大黄等；对湿热留恋肠胃，常配合半夏、竹茹以止呕。
一般用量与用法：
3～15g，煎服。外用适量。
【按语】
黄连性寒，味甚苦，功能泻心火，凡属心经实热、心火亢盛的各种精神症状均可应用，多与黄芩、黄柏、栀子配伍使用。王彦恒老中医以黄连和佩兰配伍使用，苦寒燥湿与芳香化湿共作，治疗各类精神疾患和服用精神药物引起的舌苔厚腻，口苦黏腻，大便秽浊之湿热壅盛，阻滞气机之证。
5.黄芩
性味与归经：
苦，寒；归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功效：
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
临床应用：
①用于精神障碍证属肺热，狂叫、大叫、捶胸顿足、声高音亮、气力倍增者，可配石膏，知母共用。
②用于服用精神药物引起的身热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等证。黄芩清热燥湿作用颇强，对湿温发热，可与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢之腹痛，又常与白芍、葛根、甘草同用；对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。
③用于服用精神药物引起的，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏，以及热毒疮疡等症。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。精神科
6.黄柏
性味与归经：
苦，寒；归肾、膀胱经。
功效：
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
临床应用：
①用于癫狂和服用药物精神药物引起的见低级本能亢进，性欲旺盛者，常配知母使用。用于阴虚发热，或梦遗滑精等症。黄柏除清实热外，尚能清虚热以疗潮热骨蒸，泻肾火以疗梦遗滑精，常合知母、地黄等同用。
②用于服用药物精神药物引起的湿热泻痢、湿热黄疸，以及小便淋沥涩痛、赤白带下，阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。
③用于服用药物精神药物引起的热毒疮疡，湿疹等症。黄柏燥湿泻火解毒的功效颇好，既可内服，又可外用；内服配黄芩、栀子等药同用，外用可配大黄、滑石等研末撒敷。
一般用量与用法：
10g，煎服。外用适量。
7.大黄
性味与归经：
苦，寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效：
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。
临床应用：
①用于精神病出现的脏腑实热，火邪郁积于内，阳明热盛，上扰脑神，见性情暴躁，冲动外跑，打人毁物，口渴，喜饮或喜冷饮，大便干燥，为首选药。
②用于服用精神药物引起的火热亢盛，急躁易怒，以及目赤暴痛，热毒疮疖等症。大黄泻下泄热，有泻血分实热的功效，可配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。
③用于服用精神药物引起的大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等症。大黄泻下通便、清除积滞，故可用于大便不通及积滞泻痢、里急后重、腻而不爽等症；又因它能苦寒泄热，荡涤肠胃积滞，对于热结便秘、高热神昏等属于实热壅滞的证候，用之可以起到清热泻火的作用。在临床应用时，本品常与芒硝、厚朴、枳实等配伍。
一般用量与用法：
10～15g，煎服；用作通便宜后下。外用适量。
【按语】
大黄又称川军，性寒苦泄，是一味泻火、破积、行瘀的要药，使用少量，又有健胃作用，在临床上应用较为广泛，可随配伍的不同而发挥它的特长。本品在精神科，凡属阳明热盛，实热火邪蕴结于内，上扰脑神者所出现的妄想、幻觉、兴奋、情绪不稳、冲动伤人毁物等症皆可用之。
8.龙胆
性味与归经：
苦、寒；归肝、胆经。
功效：
清热燥湿，泻肝胆火。
临床应用：
①用于精神障碍见肝火上冲，情绪不稳、急躁易怒、双目红赤、直视狂叫、幻觉妄想证属火热者。
②用于服用精神药物引起的湿热黄疸、白带、阴囊肿痛等症。龙胆草善除下焦湿热，治湿热黄疸常配茵陈、栀子同用；治下部湿热可配苦参、黄柏同用。
③用于服用精神药物引起的头痛、目赤、胸胁刺痛，惊痫抽搐等症。龙胆草为泻肝胆实火的要药，对肝火上炎的证候，多配合栀子、黄芩等应用。
一般用量与用法：
3～6g，煎服。
【按语】
龙胆草善泻肝胆实火，除下焦湿热。配以柴胡、山栀、黄芩，则清肝泻火；配车前子、泽泻，则清利湿热；配黄连、牛黄、钩藤，则泻火定惊。
9.天花粉
性味与归经：
甘、微苦，微寒；归肺、胃经。
功效：
清热生津，消肿排脓。
临床应用：
①用于精神障碍阴虚火旺症见幻觉妄想，或药热所致口舌不自主蠕动、口干舌燥者。
②用于服用精神药物引起的肺热燥咳，热病伤津、口渴等症。本品能清肺润燥，生津解渴，故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦门冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦门冬、知母等配伍。
③用于服用精神药物出现的痈肿疮疡。本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热毒炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。不宜与乌头类药材同用，孕妇忌用。
【按语】
本品用于药热伤津、伤阴之症，实为良药。
10.淡竹叶
性味与归经：
甘、淡，寒；归心、小肠经。
功效：
清热除烦，利尿。
临床应用：
①用于精神障碍见心烦焦虑，或自言、自语、自笑，坐卧不宁者。
②用于服用精神药物后出现的热病烦渴，口舌生疮，小便短赤，湿热黄疸等症。淡竹叶上能清心火而除烦，下能利小便而渗湿。用于清心，可与黄连、生地黄、木通、甘草等配伍。
一般用量与用法：
6～9g，煎服。
11.金银花
性味与归经：
甘，寒；归肺、心、胃经。
功效：
清热解毒，凉散风热。
临床应用：
①在精神疾患中，凡三焦内热，火邪内结，或自觉肌肤火烫者皆可用之。
②用于服用分精神药物后出现的疮痈肿毒、咽喉肿痛。
③用于服用精神药物后出现的代谢综合征见热毒炽盛者。也可用于服用精神药物后出现的肝功能不良者。
一般用量与用法：
6～15g，煎服。
【按语】
金银花味甘性寒，气味芳香，既可清透疏表，又能解血分热毒，尤为治阳性疮疡的要药。对精神分裂症青春型患者常见的口唇周围或面部粉刺，前心后背刺痒为必用之品；配以连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥，则疏表解热；配以鲜生地黄、玄参、连翘、竹叶卷心等，则清营泄热；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英，则解毒疗疮；配以黄芪、当归、甘草，则托毒消痈；配以黄芩、白芍、甘草等，则清热治痢，对于药毒药热所致的各种皮疹，瘙痒等症，可酌情选用。
12.连翘
性味与归经：
苦，微寒；归肺、心、小肠经。
功效：
清热解毒，消肿散结。
临床应用：
用于服用精神药物后出现的有高热、烦躁、口渴或发斑疹等症。连翘能清热解毒，无论气分热或血分热，都可应用。以上诸症，系热邪炽盛，入于营血所致，可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。连翘功能清热解毒、消肿散结，故可用于疮疡肿毒、瘰疬、丹毒、乳痈等症，常和金银花、象贝母、夏枯草等同用。
一般用量与用法：
6～15g，煎服。
【按语】
连翘性凉味苦，轻清上浮，可治上焦诸热，尤能解毒消痈而散结，故为疮家要药。在精神科，凡火邪上扰时，常与生石膏、酒制大黄配伍使用，对于药物性皮炎亦为必用之品。
13.马勃
性味与归经：
辛，平；归肺经。
功效：
清肺利咽，止血。
临床应用：
精神科用于热邪火毒郁滞所致的咽喉肿痛，咳嗽失音，肺热咳嗽等症。本品能清肺利咽，用治咳嗽失音、咽喉肿痛，常与金银花、山栀、薄荷、牛蒡子、玄参等同用。
一般用量与用法：
1.5～6g，煎服；须包煎。
14.紫草
性味与归经：
甘、咸，寒；归心、肝经。
功效：
凉血，活血，解毒透疹。
临床应用：
精神科常用于湿毒内蕴，发于肌表，情绪不稳伴瘙痒者，或药毒邪热外发为药疹、皮炎者，须以凉血解毒药如丹皮、赤芍、银花、连翘等同用。
一般用量与用法：
5～9g，煎服。
15.谷精草
性味与归经：
辛、甘，平；归肝、肺经。
功效：
疏散风热，明目，退翳。
临床应用：
用于抗精神病西药所致视物不清，常与青葙子菊花、桑叶、生地黄、麦门冬、赤芍等配伍应用。
一般用量与用法：
4.5～9g，煎服。
16.青葙子
性味与归经：
苦，微寒；归肝经。
功效：
清肝，明目，退翳。
临床应用：
用于服用抗精神病药物所致视物不清。常与菊花、桑叶、生地黄、麦门冬、赤芍等配伍应用，用于肝热所引起的目赤肿痛、目生翳膜、视物昏暗等症。本品为厥阴肝经之药，多用于目疾，对肝热所致的目赤肿痛等症，常与决明子、密蒙花、菊花等配合应用。此外，本品近年来在临床上又用于高血压病而见肝火亢盛、头胀头晕等症，常与夏枯草、菊花等同用。
一般用量与用法：
9～15g，煎服。
17.夏枯草
性味与归经：
辛、苦，寒；归肝、胆经。
功效：
清火，明目，散结，消肿。
临床应用：
①用于精神障碍出现的肝火上扰，急躁易怒，情绪不稳，目赤肿痛、目珠疼痛，羞明流泪；头痛、眩晕等症。夏枯草能清泄肝火，为治肝火上炎所致的目赤、头痛、头晕的要药，常配菊花、石决明等同用；如肝虚目珠疼痛，至夜尤剧，可与当归、白芍等配合应用。
②用于服用精神药物后出现的肝气郁结，久而化火，痰火结郁而成，临床常配合玄参、贝母、连翘、牡蛎、昆布等同用治疗。
一般用量与用法：
9～15g，煎服。
18.莲子
性味与归经：
甘、涩，平；归脾、肾、心经。
功效：
补脾止泻，益肾涩精，养心安神。
临床应用：
①用于精神障碍出现的心悸、虚烦失眠等症。莲子能养心宁神，常配合茯苓、酸枣仁、柏子仁等药使用。
②用于精神障碍出现的肾虚遗精、崩漏、带下等病症。莲子益肾，且有固涩作用，对下元虚损的遗精、崩带等症，常配合沙苑蒺藜、菟丝子、芡实、山药、牡蛎等同用。
③用于精神障碍出现的和服用精神药物后出现的脾虚久泻。莲子能健脾而固肠，用治脾虚久泻，常配合白术、茯苓、怀山药等同用。
一般用量与用法：
6～15g，煎服。
19.莲子心
性味与归经：
苦，寒；归心、肾经。
功效：
清心安神、交通心肾，涩精止血。
临床应用：
用于精神障碍中的心火亢盛、烦躁不安、自言自语、自笑等症。本品苦寒，有清心泻火之功，常与玄参、麦门冬等配合应用。此外，近年来临床上本品又用于治疗高血压。
一般用量与用法：
2～5g，煎服。
20.灯心草
性味与归经：
甘、淡，微寒；归心、肺、小肠经。
功效：
清心火，利小便。
临床应用：
①用于精神障碍中的心热烦躁、坐卧不安、小便短赤、淋沥涩痛之症，但药力较薄弱，适宜病情较轻者，或作清热利水药如木通、滑石的辅助品。
②用于服用精神药物后出现的心热烦躁本品能清心火，使邪热从小便而泄，用于心热烦躁可单味煎服或与清心安神药同用。
一般用量与用法：
1～3g，煎服；外用适量。
21.菊花
性味与归经：
甘、苦，微寒；归肺、肝经。
功效：
散风清热，平肝明目。
临床应用：
①用于各种与精神因素有关的头部不适、记忆力差、幻觉妄想，配川芎、丹参使用，疗效尤佳。
②用于服用精神药物后出现的目赤肿痛。菊花治目赤肿痛，无论属于肝火或风热引起者，均可应用，因本品既能清肝火，又能散风热，常配合蝉衣、白蒺藜等同用。如肝阴不足，眼目昏花，则多配生地黄、枸杞子等同用。
③用于服用精神药物后出现的疮疡肿痛等症，临床常与地丁草、蒲公英等清热解毒之品配合应用。用于服用精神药物后出现的肝阳上亢引起的头晕、目眩、头胀、头痛等症，往往与珍珠母、钩藤等配伍应用。
一般用量与用法：
5～9g，煎服。
22.钩藤
性味与归经：
甘，凉；归肝、心包经。
功效：
清热平肝，息风定惊。
临床应用：
①用于精神障碍见肝阳上亢的各种头痛头部不适，起急易怒，脾气暴躁，大便干，语声重，语速快，兴奋话多，易冲动，或身抖手颤之症。
②用于服用精神药物后出现的肝火头胀、头痛，及肝阳上亢、头晕目眩等症。钩藤清肝泄热而平肝阳，故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实证。配夏枯草、黄芩，能清泄肝火；配石决明、菊花，能平降肝阳。
一般用量与用法：
3～12g，煎服；煎时须后下。
23.赤芍
性味与归经：
苦，微寒；归肝经。
功效：
清热凉血，散瘀止痛。
临床应用：
①用于药源性闭经见有血瘀象者，或精神科各种血瘀症。
②用于服用精神药物后出现的热入营血，发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行、吐血、衄血等症。赤芍功能凉血散瘀，配鲜地黄、牡丹皮等，可清热凉血，用于热入营血及血热妄行等症。
③用于服用精神药物后出现的月经周期延长、经闭，疮痈肿毒等气血瘀滞之症。赤芍活血散瘀之功颇佳，配川芎、当归、桃仁、红花等，可用于经闭；配当归、金银花、甘草等，可用于疮痈肿毒。
一般用量与用法：
6～12g，煎服。不宜与藜芦同用。
24.白茅根
性味与归经：
甘，寒；归肺、胃、膀胱经。
功效：
凉血止血，清热利尿。
临床应用：
①用于精神障碍见心烦不安、坐卧不宁、尿路灼热，证属下焦湿热者。
②用于服用精神药物后出现的烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。白茅根能清肺胃之热，故适用于上述诸症，常作辅助药应用。
③用于服用精神药物后出现的血热妄行、吐衄尿血等症。本品有凉血止血作用，治血热妄行之症，可以单用，也可配小蓟、藕节等同用。此外，本品尚有利尿作用，可用于水肿、热淋、黄疸等症。
一般用量与用法：
鲜者用30～60g，干者用9～30g，煎服。
25.地骨皮
性味与归经：
甘，寒；归肺、肝、肾经。
功效：
凉血除蒸，清肺降火。
临床应用：
①用于各类精神患者慢性阶段，症见喜独居，不愿见生人，或有汗出，夜间为甚者。
②用于肺热咳嗽、气喘，或痰中夹血等症。
③用于服用精神药物后出现的血热妄行，吐血、衄血、尿血等症。地骨皮入血分而凉血，故亦可用于吐血、衄血等症，可与白茅根、侧柏叶等配用。
④用于服用精神药物后出现的阴虚发热等症。地骨皮善于退虚热，对阴虚发热、低热不退等症，尤为适宜，常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。
一般用量与用法：
9～15g，煎服。
【体会】
“诸躁狂越，皆属于火”，精神疾患尤其初期阶段，病性多属火热之症。所以在治疗各种精神障碍时，应用最多的还是各种去除火热之邪的药物。精神疾初起，多始发于肝，常见心火亢盛，肝经实热，阳明热盛等证，症状上常见兴奋话多，烦躁易怒，冲动伤人毁物，自笑狂笑，大量的幻觉妄想，一般可选用本组药物，或适当配伍养阴、平肝之品。值得注意的是，应用本组药物，应注意定位准确，用量得当，否则，疗效一般。
二、气郁所致精神障碍常用中药
1.柴胡
性味与归经：
苦、辛，微寒；归肝、胆、肺经。
功效：
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
临床应用：
①用于精神障碍见情绪低落，悲观厌世，终日发愁，悲伤哭泣，以及幻觉、妄想证属气郁者。
②用于服用精神药物后出现的肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药。对胁肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。
③用于服用精神药物后出现的气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症，有升举阳气作用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
古有柴胡劫肝阴之说，临床发现用之不当可导致患者兴奋、失眠，盖与其升散之性有关，应予注意，用量不宜大，也不宜长久应用。
2.佛手
性味与归经：
辛、苦、酸，温；归肝、脾、胃、肺经。
功效：
疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。
临床应用：
精神科用于情绪低落，表情呆滞，胃脘不适或胀满，不思饮食，或胁肋疼痛，胸腹胀痛等证属气郁者。本品气味清香，药性平和，虽属辛苦而温之品，却无燥烈之弊，能入肺、肝、脾、胃四经，对诸气滞均可应用，用治服用精神药物出现的肺气郁滞胸闷及脾胃气滞，可配木香、枳壳等同用；用治肝气郁结胃脘痛及肝气犯胃之症，可配青皮、川楝子等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
3.香橼
性味与归经：
辛、苦、酸，温；归肝、脾、肺经。
功效：
疏肝理气，宽中，化痰。
临床应用：
①用于情绪低沉、多愁易悲、胃脘胀闷、胁肋疼痛、胸腹疼痛等证属气郁者。本品性味辛苦酸温，而气清香，既能疏肝理气，又能和胃宽中、行气止痛，功效类似佛手，对于胸腹胀痛、胁肋疼痛等症，可与香附、郁金、瓜蒌等药配伍应用。
②用于服用精神药物后出现的痰多咳嗽。香橼皮性味苦温，又能燥湿化痰，功效类似陈皮，故可用于痰湿壅滞或兼有气滞咳痰之证，常与半夏、茯苓等配伍。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
4.枳实
性味与归经：
苦、辛、酸，微寒；归脾、胃经。
功效：
破气消积，化痰散痞。
临床应用：
①用于各种精神障碍见脘腹胀满，痰浊壅盛，心烦易怒等证属气滞痰结者。本品行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用；对食积不化、脘腹胀满者，可配山楂、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配白术同用；对病后身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。
②用于服用精神药物后出现的胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳，胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌、薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞，按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等，可配陈皮、半夏、天麻等同用。
③用于服用精神药物后出现的食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。此外，本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。孕妇慎用。
附药
枳壳：性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量3～10g，煎服。
5.厚朴
性味与归经：
苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经。
功效：
燥湿消痰，下气除满。
临床应用：
①用于精神障碍见冲动发火，大便燥结，暴怒，情绪不稳，证属气滞者。或用于湿阻脾胃、脘腹胀满以及气滞胸腹胀痛、便秘腹胀、梅核气等症。厚朴既能温寒燥湿，又能行气宽中，为消胀除满之要药，常与苍术、陈皮等配合，用于湿困脾胃、脘腹所致胀满等症。本品行气作用较佳，对气滞胸腹胀痛，可配木香、枳壳同用；便秘腹胀，可配大黄、枳实同用；治痰气互结之梅核气，可配苏叶、半夏等同用。
②服用精神药物后出现的用于痰多咳嗽等症。厚朴能温化痰湿，下气降逆，故可用于痰湿内蕴，胸闷喘咳，常与苏子、半夏等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
附药：
厚朴花：即厚朴的花蕾。功能宽中利气，化湿开郁，适用于湿阻气滞所致的胸痞满闷及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量3～9g，煎服。
【按语】
厚朴苦温，性燥味辛善散，能燥除脾家之湿浊，行散胸腹之气滞，无论有形、无形，凡属胀闷之症咸可用之，为燥湿行气、除满消胀之良药。
6.郁金
性味与归经：
辛、苦，寒；归肝、心、肺经。
功效：
活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
临床应用：
①用于各种精神障碍见情绪不稳、幻觉、妄想证属气郁者。亦可用于经行腹痛、月经不调、癥瘕结块等症。郁金功能活血行气，具有较弱的止痛作用，用治经行腹痛，可与柴胡、香附、当归、白芍等配伍；对于胁下痞块，可与丹参、鳖甲、泽兰、青皮等同用。本品善于疏肝解郁，用治肝气郁结之胁肋疼痛症，可配柴胡、白芍或川楝子、香附等药同用。
②用于湿温病神志不清，以及癫痫等病症。郁金性味辛苦而寒，能入心经，具有清心开郁功效，常配合芳香开窍的菖蒲，用于湿温病，浊邪蒙蔽清窍的证候；若配合消痰涎的明矾，可用治痰迷癫痫。
③用于服用精神药物出现的吐血、衄血、尿血等症。郁金药行以清凉，能入血分，又有凉血作用。若配合生地黄、丹皮、山栀等凉血药，可用于血热妄行而有瘀滞现象者，可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。
④用于服用精神药物出现的黄疸。郁金有利胆汁、退黄疸的作用，可用治黄疸，常和茵陈、栀子、枳壳、青皮、芒硝等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。不宜与丁香同用。
【按语】
郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合应用，亦有一定功效也。
7.砂仁
性味与归经：
辛，温；归脾、胃、肾经。
功效：
化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。
临床应用：
①用于各种精神障碍出现的湿阻脾胃，脘腹胀满，不思饮食，呕吐泄泻等症。砂仁气味芳香，辛温通散，善于化湿行气，为醒脾和胃之良药，对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症，常配合白术、陈皮等同用；对于脾胃气滞，脘腹胀满，常配合陈皮、厚朴、木香等同用；对于脾虚气滞，可与党参、白术等同用。
②用于脾胃虚寒，腹痛泄泻。砂仁辛温入脾，能温中止泻，常用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻，多与温中祛寒的干姜、熟附子、陈皮等同用。
③用于妊娠恶阻，胎动不安。砂仁能安胎，故适用于胎动不安、妊娠恶阻等症。临床上用治胎动不安，常配合白术、苏梗等同用；治妊娠恶阻，可配合半夏、竹茹等同用。
一般用量与用法：
3～6g煎服，入汤剂宜后下。
8.木香
性味与归经：
辛、苦，温；归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
功效：
行气止痛，健脾消食。
临床应用：
用于胃部不适，胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。木香辛温通散，善于行气而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，每可与枳壳、川楝子、延胡索同用；对于胸腹胀痛，可与柴胡、郁金等品同用。又能入大肠，治疗气滞大肠，泻痢腹痛，里急后重的证候，可与槟榔、枳实、大黄等同用；对湿热泻痢，腹痛常与黄连配伍同用。此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。
一般用量与用法：
3～6g，煎服。
9.香附
性味与归经：
辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经。
功效：
疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
临床应用：
①用于胁肋疼痛、发怒发狂或胸腹胀痛、乳房胀痛、疝气腹痛等症。香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有止痛作用，对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用；治疝气腹痛，可与小茴香、乌药同用；若乳房胀痛，可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。
②用于服用精神药物后出现的月经不调，经行腹痛。香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品，适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。
一般用量与用法：
6～10g，煎服。
【按语】
香附辛苦甘平，入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气，为治肝胃不和之要药；复能入血分而活血调经，为治月经不调、经行腹痛之上品，故前人誉之为气病之总司，女科之主帅。
10.青皮
性味与归经：
苦、辛，温；归肝、胆、胃经。
功效：
疏肝破气，消积化滞。
临床应用：
①用于情绪不稳，急躁易怒，悲伤，发愁，或见胁肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症。青皮性味辛苦而温，能入肝胆，行气力强，善于疏肝破气，适用于各种肝气郁结之症，用治胁肋疼痛，常与柴胡、郁金、枳壳同用；乳房胀痛或结块，常与柴胡、香附、青橘叶同用；若肝郁化热、发为乳痈，当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍；对于疝气疼痛，常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。
②用于服用精神药物后出现的食积停滞、脘腹胀满。青皮能消积化滞，所以又可用于食积气滞，常与神曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
11.蒺藜
性味与归经：
辛、苦，微温；有小毒。归肝经。
功效：
平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。
临床应用：
①用于肝阳上亢、头晕眼花等症。具有平降肝阳的作用，临床常与穞豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍，治疗肝阳上亢、头目眩晕等症。
②用于肝气郁结证。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，对肝气郁结所致的胸胁不舒及乳闭不通等症，常与橘叶、青皮、香附等配合应用。
③用于服用精神药物后出现的目赤多泪、风疹瘙痒等症。本品又有祛风明目之功，故对肝经风邪所致的目赤多泪，常与橘花、蔓荆子、决明子、青葙子等配合应用。对身体瘙痒，有祛风止痒的作用，常与荆芥、蝉衣等配合同用。
一般用量与用法：
6～10g，煎服。
12.娑罗子
性味与归经：
甘，温；归肝、胃经。
功效：
疏肝理气，和胃止痛。
临床应用：
用于胁肋疼痛、胸腹胀痛、乳房胀痛等症。本品善能疏肝理气，精神科主要用治肝胃气滞、胸闷胃痛腹胀等症，凡服用抗精神病药导致胃肠功能紊乱症见上症者，可配合青皮等药同用；用于妇女经前乳房胀痛可与香附、郁金、路路通等同用。
一般用量与用法：
3～9g，煎服。
13.陈皮
性味与归经：
辛、苦，温；归肺、脾经。
功效：
理气健脾，燥湿化痰。
临床应用：
①用于胸腹胀满等症。橘皮辛散温通，气味芳香，长于理气，能入脾、肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气壅滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。
②用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症，可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。
③用于服用精神药物后出现的脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症。本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白术、茯苓等配合应用。因其补而不滞，有防止壅遏作胀作用。橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
14.大腹皮
性味与归经：
辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经。
功效：
行气宽中，行水消肿。
临床应用：
用于脘腹胀痛，大腹皮功能行气利水疏滞、宽中除胀而止痛，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，常与厚朴、陈皮等药配伍同用。用于水肿、脚气、肿痛，大腹皮又能利水消肿，用于水湿外溢、水肿、小便不利之证，常与茯苓皮、冬瓜皮等配伍；用于脚气肿痛，可与木瓜、苏叶、槟榔等同用。
一般用量与用法：
5～10g，煎服。
15.川楝子
性味与归经：
苦、寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。
功效：
疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
临床应用：
用于胁肋疼痛、脘腹胀痛及疝痛、痛经等症。川楝子功能行气，归肝经，善治肝气犯胃，胃痛以及胁肋疼痛、经行腹痛；又入胃经，对脾胃气滞、脘腹胀痛，亦颇为常用，常与延胡索等配伍同用；且性味苦寒，行气而无辛燥之弊，故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之证，可配沙参、麦门冬等同用。
一般用量与用法：
5～10g，煎服；外用适量。
16.旋覆花
性味与归经：
苦、辛、咸，微温；归肺、脾、胃、大肠经。
功效：
降气，消痰，行水，止呕。
临床应用：
①用于神经性呕吐，症见噫气、呕吐者。本品性温，能降气消痰，故可用于脾胃虚寒或痰湿内聚所致的噫气或呕吐等症，常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。
②用于服用精神药物后出现的喘咳多痰。旋覆花功能消痰降气而平喘，故适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多之症，可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍；如有表证者，当配解表药同用。
一般用量与用法：
3～9g，包煎。
17.赭石
性味与归经：
苦，寒；归肝、心、肺、胃经。
功效：
平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
临床应用：
①用于服用精神药物后出现的噫气、呃逆、呕吐等症。本品有重镇降逆的功效，用治嗳气不舒、呃逆、呕吐，常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用，药物所致的噫气、呃逆、呕吐亦可应用。特别是用于证属肝阳上亢而见上述诸症者。
②用于服用精神药物后出现的吐血、衄血等症。本品能除血热而止血，用于吐血、衄血，常与芍药、地黄等药配合应用。此外，又可取本品重镇降逆的功效，用于气逆喘息的证候。
一般用量与用法：
9～30g，打碎先煎。孕妇慎用。
【体会】
百病皆由气生。脑神失常与气机紊乱关系密切，气机失常是脑神病发病的首发病机。实践表明，大多数精神障碍多始发于肝，故大凡治疗精神障碍，一定要及时疏理气机，阻断其病势迁延。防止肝郁克伤脾胃或化火上扰，或致气滞血瘀痰阻。否则，必怪症丛生，势成虚实夹杂之难治之症。应注意的是，运用行气药，多应与活血药配伍使用；对于虚证而见郁瘀者，还应适当配伍温补脾土，固本之品。
三、痰邪性精神障碍常用中药
1.制天南星
性味与归经：
苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。
功效：
燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
临床应用：
①用于精神障碍见幻觉妄想、兴奋躁动，证属痰浊壅盛者。
②用于服用精神药物后后出现的顽痰咳嗽、胸膈胀闷等症。本品功能燥湿化痰，而温燥之性更烈于半夏，故可用于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症，常与半夏配合应用。
一般用量与用法：
3～9g，煎服。孕妇慎用。
附药：
胆南星：又叫陈胆星。即南星经过牛胆汁制，燥性已减，性味苦凉，能化痰息风定惊，适用于痰热惊风抽搐等症。一般用量为3～10g，煎服。
【按语】
南星有毒，内服须经炮制，方可使用。本品用苦寒的胆汁制后，燥烈之性已减，故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症。
2.礞石
性味与归经：
甘、咸，平；归肺、心、肝经。
功效：
下气坠痰，镇肝镇惊。
临床应用：
①精神科用于稠黏老痰、顽痰、幻觉妄想、行为异常、自言自语、冲动伤人、毁物、外跑、狂笑、骂詈不避亲疏、癫痫惊悸等症。本品性烈而质重，功专豁痰，主要用于顽痰癖结、或积痰惊痫等证，往往配合沉香、大黄、黄芩等同用。
②用于服用精神药物后后出现的痰热惊搐。礞石又能镇肝止痉，对痰热引起的惊风抽搐，可配合薄荷、白蜜等同用。
一般用量与用法：
10～15g，布包先煎；一般多入丸、散，3～6g。
3.半夏
性味与归经：
辛，温；有毒；归脾、胃、肺经。
功效：
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
临床应用：
①精神科用于幻觉妄想，兴奋或抑郁，胸膈满闷，舌苔滑腻，脉滑者。
②用于服用精神药物后出现的痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。
③用于服用精神药物后出现的胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。
④用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、梅核气等症。半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰疬痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤、瘰疬、痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。
⑤用于服用精神药物后出现的胃气上逆、恶心呕吐。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。此外，配秫米同用还能治胃不和而卧不安，配硫黄而治肾阳不足、大便失调之症。
一般用量与用法：
3～9g，煎服多用炮制品；外用适量。不宜与乌头同用。
4.瓜蒌
性味与归经：
甘、微苦，寒；归肺、胃、大肠经。
功效：
清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
临床应用：
①用于精神科患者的胸痹样表现，心悸、心慌、胸痛，或药源性胸痹样诸症。
②用于服用精神药物后出现的肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。瓜蒌甘寒清润，有清肺化痰功效，故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症，常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。
③用于服用精神药物后出现的胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。瓜蒌能清上焦的积热，又可化浊痰的胶结，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹胁痛，在应用时常与薤白配伍。
④用于服用精神药物后出现的肠燥便秘，常与火麻仁、郁李仁等配伍应用。
一般用量与用法：
9～15g，煎服。不宜与乌头同用。
【按语】
栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮，专主清肺化痰、宽中利气，适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；栝楼的种子为瓜蒌仁，偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用，称全瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠通便。本品配以贝母，则清热化痰，润肺止咳，以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。瓜蒌所治诸症，在精神科和服用抗精神病药之后的副反应之中均为常见，故为常用之药。
5.竹茹
性味与归经：
甘，微寒；归肺、胃、心、胆经。
功效：
清热化痰，除烦，止呕。
临床应用：
①用于服用精神药物后出现的胃热呕吐、呃逆，常与橘皮、半夏等药同用；对妊娠呕吐之症，本品也可应用。
②用于服用精神药物后出现的肺热咳嗽，咯痰稠厚，常与黄芩、瓜蒌等药同用。
一般用量与用法：
5～10g，煎服。
6.贝母
性味与归经：
川贝母：苦、甘，微寒；浙贝母：苦，寒；归肺、心经。
功效：
清热化痰止咳，散结消痈。川贝母还可润肺，浙贝母还可解毒。
临床应用：
用于服用精神药物后出现的肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症。川贝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味，兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦门冬、天门冬等品配伍；浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。不宜与乌头同用。
7.天竺黄
性味与归经：
甘，寒；归心、肝经。
功效：
清热豁痰，凉心定惊。
临床应用：
用于痰热所致幻觉妄想，冲动毁物，情绪不稳，烦躁不安，周身不适或惊搐，中风痰壅等症。天竺黄能清化热痰，凉心定惊，功用与竹沥相似，适用于痰热惊搐、中风痰壅等症。在临床上以用于痰热惊搐居多，常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用。
一般用量与用法：
3～9g，煎服。
8.石菖蒲
性味与归经：
辛、苦，温；归心、胃经。
功效：
开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。
临床应用：
①用于精神障碍见痰湿蒙蔽清窍，或痰火扰神引起的心神不宁，自言自语，发呆，疑心重重，生活懒散，幻觉妄想或神昏，以及癫狂，痴呆，耳鸣耳聋等症。本品化痰湿而开窍，主用治痰浊壅闭、神识昏迷、舌苔厚腻之症，常与鲜竹沥、郁金、制半夏等品配伍；用于癫狂、痴呆，常与远志、茯苓、龙齿等药同用。
②用于服用精神药物后出现的胸腹胀闷。本品化湿浊而和中，所以又可治湿阻脾胃、胸腹闷作痛，可配陈皮、厚朴等；治噤口痢，可配石莲子、黄连等。
一般用量与用法：
干者3～10g，鲜者10～15g，煎服。
【按语】
石菖蒲是通过它芳香化湿浊的作用，而起到化痰宣肺、开窍通闭的功效，故适用于痰浊阻窍、神识不清、言语不利等症，但开窍回苏作用较弱。此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特长。故临床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增强疗效，如成药安神补心丸（大生地黄、丹参、五味子、首乌藤、旱莲草、石菖蒲、合欢皮、女贞子、菟丝子、珍珠母）。但应用时要特别注意，石菖蒲久用或量过大有泄心气之弊。
石菖蒲能促进正常小鼠学习和记忆获得。东莨菪碱能造成小鼠记忆获得障碍，而石菖蒲对此具有明显的改善作用。石菖蒲对亚硝酸钠造成的小鼠记忆巩固不良具有显著的改善作用。抗胆碱药东莨菪碱可引起类似于老年性健忘症的记忆障碍。
9.瓦楞子
性味与归经：
咸，平；归肺、胃、肝经。
功效：
消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
临床应用：
用于各种精神障碍症见胃部不适，癔症性哭笑或癥瘕痞块，老痰积结等症。本品咸以软坚，故有消痰散结的功效，治癥瘕痞块、老痰积结等症，常与三棱、莪术、桃仁、鳖甲等配合应用。此外，本品又有制酸止痛作用，可用治胃痛泛酸的病症。
一般用量与用法：
9～15g，先煎。
10.桔梗
性味与归经：
苦、辛，平；归肺经。
功效：
宣肺，利咽，祛痰，排脓。
临床应用：
①用于精神障碍中症见各种咽喉部不适。
②用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。桔梗辛开苦泄，功能宣肺袪痰。如外感咳嗽，常配合解表药同用；属于外感风寒者，可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍；外感风热，可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用；如咽喉肿痛、声音嘶哑，可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
桔梗辛散苦泄，善能宣通肺气、化痰排脓，故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。本品配甘草，可去痰利咽；配枳壳，可利胸膈。
11.茵陈
性味与归经：
苦、辛，微寒；归脾、胃、肝、胆经。
功效：
清热利湿，利胆退黄。
临床应用：
①用于精神科药源性肝损害症见湿热内盛者。
②用于服用精神药物后出现的湿热黄疸茵陈苦泄下降，功专清利湿热，为治黄疸之要药，主要用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症，可单用一味，大剂量煎汤内服；亦可配合大黄、栀子等同用。若小便不利显著者，又可与泽泻、猪苓等配伍。本品退黄疸之效甚佳，故除用于湿热黄疸之外，对于因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄病症，也可应用。但须配合温中祛寒之品如附子、干姜等药同用，以奏除阴寒而退黄疸的作用。
一般用量与用法：
6～15g，煎服。
【按语】
茵陈蒿苦寒清热利湿，功专治疗黄疸，力佳效宏，对各种药源性肝损害的治疗为常用之品。
12.虎杖
性味与归经：
微苦，微寒；归肝、胆、肺经。
功效：
利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。
临床应用：
①临床用于精神科药源性肝损害症见湿热内盛者。
②用于服用精神药物后出现的黄疸、胆结石及淋浊带下等症。虎杖有利湿退黄作用，用治黄疸、胆结石等症，可配合茵陈、连钱草等同用。本品亦能清利下焦湿热，治淋浊带下，可与薏苡仁同用。
③用于服用精神药物后出现的经闭、经少等症。虎杖有活血通经止痛的功效，适用于瘀阻经闭证候，可配合茜草根、益母草等同用。跌打损伤、瘀阻疼痛可与当归、红花同用。
④用于服用精神药物后出现的肺热咳嗽、痰多喘咳。虎杖苦降泄热，又能化痰止咳，用于肺热咳嗽、痰多喘咳可单味服用，也可配合黄芩、枇杷叶等药。
此外，本品还有缓泻通便的作用。
一般用量与用法：
9～15g，煎服；外用适量。孕妇慎用。
13.佩兰
性味与归经：
辛，平；归脾、胃、肺经。
功效：
芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。
临床应用：
①用于精神科患者证见痰湿内阻，舌苔厚腻，可配伍黄连使用。
②用于服用精神药物后出现的湿阻脾胃、湿温初起，脘腹胀满以及口中甜腻等症。佩兰气味芳香，善于化湿醒脾，功效与藿香相似，治疗湿阻脾胃证候，两药往往相须为用。本品气味清香，性平不温，故又为治疗湿温病症要药，常与藿香、黄芩、苡仁等药配合应用。此外，又适用于湿热内阻、口中甜腻多涎、口气腐臭之症。
③用于暑湿证。佩兰能醒暑化湿，用于暑湿内蕴、畏寒、发热、头胀、胸闷、胃呆等症，常配合藿香、厚朴、荷叶同用。
一般用量与用法：
3～10g，鲜者加倍，煎服。
【体会】
在某种意义上讲，精神科诸证无一不与痰邪有关，正如《杂病源流犀烛》所讲，痰之为物，流动不测，故其伤害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑皆有。中医还有百病兼痰得说法，所以正确使用化痰药在治疗精神障碍中十分重要。一定要注意辨证论治，中病即止，适当配伍清热，利湿，健脾，行气之品，努力做到祛邪不伤正。
四、血瘀性精神障碍常用中药
1.丹参
性味与归经：
苦，微寒；归心、肝经。
功效：
活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
临床应用：
①可用于精神障碍各种疾病中证见血瘀或病久不愈者。与菊花、川芎组成参菊饮治疗精神障碍各种头目不适症状。
②用于服用精神药物后出现的胸肋胁痛，风湿痹痛，癥瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调经闭痛经，产后瘀痛等病症。唯药性寒凉，用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。
③用于服用精神药物后出现的心悸、怔忡、失眠等症。丹参还有养血安神的作用，用于心悸、失眠，常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。不宜与藜芦同用。
【按语】
丹参味苦性微寒，入心兼归肝，专入血分，清而兼补。活血祛瘀作用广泛，能治瘀血阻滞导致的各种精神障碍和躯体疾患病症。至于安神之功，配清心之品，用于热入心包；配补益之品，则主失眠心悸。
本品能调节血脂，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，对中枢神经有镇静和镇痛作用，能保护胃黏膜、抗胃溃疡，改善肾功能、保护缺血性肾损伤。本品还具有抗炎、抗过敏。
2.川芎
性味与归经：
辛，温；归肝、胆、心包经。
功效：
活血行气，祛风止痛。
临床应用：
①用于各类有血瘀引起的精神障碍的引经药物，具有上达巅顶，下至丹田的作用，尤其对头部症状的头痛、头晕、头目不清、头胀、头沉、头鸣，均可应用。
②用于服用精神药物后出现的胸胁疼痛、风湿痹痛、癥瘕结块、疮疡肿痛、跌扑伤痛、月经不调、经闭痛经、产后瘀痛等病症。
③用于感冒头痛，偏正头痛等症。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
3.三棱
性味与归经：
辛、苦，平；归肝、脾经。
功效：
破血行气，消积止痛。
临床应用：
①由于药源性闭经及血瘀上冲所致精神错乱，言语乖张，周身不适。
②用于服用精神药物后出现的血滞经闭，癥瘕结块。荆三棱有较强的破血祛瘀功能，用于瘀滞经闭癥瘕结块等症，常与莪术相须为用。
③用于服用精神药物后出现的食积停滞，脘腹胀痛。三棱又能行气消积，治食滞腹胀，每多配合青皮、六神曲、麦芽等同用；若兼有脾虚证候者，有可配合党参、白术等同用。
一般用量与用法：
5～10g，煎服；月经过多及孕妇忌用。不宜与芒硝、玄明粉同用。
4.莪术
性味与归经：
辛、苦，温；归肝、脾经。
功效：
行气破血，消积止痛。
临床应用：
①由于药源性闭经及血瘀上冲所致精神错乱，言语乖张，周身不适。
②用于服用精神药物后出现的血滞经闭，癥瘕结块等症。莪术破血祛瘀的作用也较为强烈，功效与三棱相仿，所以用治上述证候，两药常常配合应用。
③用于服用精神药物后出现的食积停滞，脘腹胀痛。莪术能行气消食积，使气行通畅，则疼痛可解，用于饮食过饱，脾胃运化功能失常，以致食积不消，脘腹胀痛，常与三棱、麦芽、山楂等品同用；如有脾虚气弱证候者，须加补气健脾药同用。
一般用量与用法：
6～9g，煎服。孕妇禁用。
5.泽兰
性味与归经：
苦、辛，微温；归肝、脾经。
功效：
活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。
临床应用：
用于服用精神药物后出现的癥瘕结块、疮疡肿痛、跌仆伤痛、月经不调、痛经、产后瘀滞腹痛等症。精神科还可用于药源性闭经。泽兰辛散温通，功能活血祛瘀，行而不峻，为妇科调经要药，常与当归、丹参、芍药等同用。又能消散瘀滞，用治伤痛，还能散痈消肿，配合当归、川芎、桃仁、红花等治跌仆损伤；配当归、银花、生甘草等治疮痈肿块未消。
一般用量与用法：
6～12g，煎服；月经过多及孕妇忌用。
6.桃仁
性味与归经：
苦、甘，平；归心、肝、大肠经。
功效：
活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
临床应用：
①用于精神科所见的药源性闭经或其他瘀血性疾患，如血瘀下焦上扰脑神的癫狂善忘。
②用于服用精神药物后出现的癥瘕结块、肺痈肠痈、跌仆伤痛、经闭痛经、产后瘀痛等症。本品活血祛瘀作用亦较广泛，对上述瘀血阻滞病证，可配柴胡、穿山甲同用；治经闭痛经，可配红花、当归等同用；治产后瘀痛，可配当归、炮姜等同用。
③用于服用精神药物后出现的肠燥便秘。桃仁有润燥滑肠的作用，用于大便秘结，可配火麻仁、柏子仁、当归、杏仁等。
一般用量与用法：
5～10g，煎服；桃仁霜入汤剂须包煎。孕妇慎用。
7.红花
性味与归经：
辛、温；归肝、心经。
功效：
活血通经，散瘀止痛。
临床应用：
①用于血瘀导致的各种精神障碍如情绪不稳，易怒，特别是月经不正常者。
②用于服用精神药物后出现的癥瘕结块、疮痈肿痛、跌仆伤痛、风湿痹痛、月经不调、经闭腹痛、产后瘀痛等症。红花辛散温通，少用活血，多用祛瘀，为治瘀血阻滞之要药，尤为妇女调经常用之品。在配伍方面，本品每与桃仁相须为用，活血则加当归、川芎、芍药等；祛瘀则加用三棱、莪术、大黄等。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；月经过多，孕妇忌用。
8.牛膝
性味与归经：
苦、酸，平；归肝、肾经。
功效：
逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
临床应用：
①用于服用精神药物后出现的瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛等症。牛膝善于活血祛瘀，对精神科各种瘀血凝滞的病证，常与红花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能引瘀下行，使瘀去神安。
②用于服用精神药物后出现的腰膝酸痛，足膝萎软无力。牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。
③用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等症。牛膝苦泄下降，能引血下行，导热下泄，可治上部血热妄行的证候，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配养阴清热药如生地黄、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的证候；治肝阳上亢，气血并走于上，头痛眩晕之症，常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。
④用于服用精神药物后出现的小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。本品又有利水通淋功效，能导膀胱湿热外泄，且能活血祛瘀，故可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血之症，常与瞿麦、滑石、通草等同用。
一般用量与用法：
5～12g，煎服。
【按语】
牛膝入肝肾二经，性善下行，能治虚火上炎，祛瘀通经，故有使瘀去窍通神安之攻。又善治妇女血瘀之证；利水通淋，除小便淋痛；补益肝肾，疗腰膝酸软。
本品含有的蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。牛膝具有抗炎、镇痛作用，能提高机体免疫功能。本品煎剂对小鼠离体肠管呈抑制，对豚鼠肠管有加强收缩作用。
9.延胡索
性味与归经：
辛、苦，温；归肝、脾经。
功效：
活血，行气，止痛。
临床应用：
用于服用精神药物后出现的胸腹疼痛、肢体疼痛、疝痛、痛经等症。本品活血力弱，止痛力佳，既能治血瘀疼痛之治，又能治气滞疼痛，故称其功用活血行气止痛。适用广泛，能治一身上下诸痛，单味用亦效，也可配伍其他药物入于煎剂。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；研末吞服，每次1～3g。
10.穿山甲
性味与归经：
咸，微寒；归肝、胃经。
功效：
活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。
临床应用：
①用于精神科患者因服用抗精神病药物导致的血瘀经闭、癥瘕结块、风湿痹痛、筋脉拘挛等症。
②用于服用精神药物后出现的乳汁不通。穿山甲有较佳的通下乳汁功效，用于产后乳汁不通，可单味为末，黄酒送服。为增强下乳功效，多与王不留行配伍；若产后气血两虚、乳汁稀少，可合益气补血的黄芪、当归等药同用。
一般用量与用法：
5～10g，煎服。也可研末吞服，每次1～1.5g。
11.益母草
性味与归经：
辛、苦，微寒；归心、肝、膀胱经。
功效：
活血调经，利水消肿，清热解毒。
临床应用：
①用于抗精神病药引起的月经不调、痛经、瘀滞腹痛等症。益母草辛开苦泄，功能活血调经，祛瘀生新，为妇科经产要药，常用于月经不调、痛经、产后恶露不尽及瘀滞腹痛，可单味熬膏服用，也可与当归、川芎、赤芍等配伍应用。
②用于服用精神药物后出现的水肿、小便不利。益母草有利尿消肿作用，现临床常用于急、慢性肾炎水肿，可单味煎服，也可配合茯苓、白茅根、白术、车前子、桑白皮等同用。
③用于服用精神药物后出现的疹痒赤热。本品性寒而入血分，又有凉血作用，能治疹痒赤热之症，可单味应用，亦可配合凉血解毒、祛风止痒药同用。
一般用量与用法：
9～30g煎服。鲜品12～40g。
【体会】
血瘀性精神障碍可见于不同精神疾病的不同阶段，其症状特点是情绪不稳，急躁易怒，烦躁，在女性多伴有妇科经血疾患。一般说来，血瘀的病位特点多在心、脾、肝三脏，这与该三脏的生理功能有关。一脏或数脏出现血瘀时，往往源于气虚或气滞，所以运用活血药时，往往应配合行气或益气之品。又如精神分裂症多瘀痰共见，即应行瘀与化痰之品共用。我们的经验使大多数精神障碍患者或多或少都伴有气血不通的病理机制，故在遣方用药时经常配伍菊花、川芎、丹参于组方之中，疗效满意。
五、虚性精神障碍常用中药
（一）气虚常用药物
1.人参
性味与归经：
甘，平；归脾、肺经。
功效：
大补元气，补肺益脾，生津，安神。
临床应用：
①用于精神障碍表现为生活懒散，自言自语，独居一处，恐惧紧张，害怕，幻觉妄想，证属癫病阴证者。
②用于服用精神药物后出现的脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹胀满，以及久泻脱肛等症。人参能鼓舞脾胃的元气，对于脾胃虚弱之证，也为要药。用于倦怠乏力、气虚脱肛等症，常与黄芪、白术、茯苓等配伍；用于纳呆、腹胀、泄泻等证属于脾虚的，可与白术、茯苓、山药、莲肉、砂仁等配同用。
③用于服用精神药物后出现的消渴，热病耗伤津液等证。人参能生津止渴，故可与生地黄、天花粉配伍，用于消渴；如高热大汗后，气伤液耗而见身热口渴者，还可与清热泻火药如石膏、知母等同用，这是取它的益气生津作用；如属热伤气阴，口渴汗多，气虚脉弱者，又可用本品与麦门冬、五味子相配伍，以达益气养阴而敛汗之功。
④用于神志不安、心悸怔忡、失眠等症。人参功能益心气、安心神，凡心悸怔忡、失眠健忘等属于气血两亏、心神不安之症，往往用为要药，常与养血安神药如酸枣仁、桂圆肉、当归等同用。
一般用量与用法：
0.5～10g另煎，单独服（先饮汁，再食渣），或将参汁加入其他药汁内饮服；如用于急救虚脱，大剂可用15～50g，煎汁分数次灌服。如研粉或制成片剂，吞服，每次1～1.5g，每天1～3次。
2.白术
性味与归经：
苦、甘，温；归脾、胃经。
功效：
补脾燥湿，利水，止汗。
临床应用：
①用于精神障碍情绪低落，兴趣索然，肠胃功能紊乱，肌肤消瘦，倦怠懒动，闭门不出，自罪自责，食少便溏者。
②用于服用精神药物后出现的脾胃虚弱、食少胀满、倦怠乏力、泄泻等症。白术有补脾燥湿的作用，故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。
③用于服用精神药物后出现的水湿停留、痰饮、水肿等证。白术既能燥湿，又能利水，故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
④用于服用精神药物后出现的表虚自汗。本品与黄芪、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。此外，本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
魏龙骧老中医白术通大便的经验（见《新医药学杂志》1978年第4期医话四则），临床上，大剂量生白术60g可通便，验之不假。白术明显地影响消化系统，双向调节肠道蠕动功能，促进电解质（特别是钠）的排出，以及促进胃肠动力，也是一味通便的良药，有名的经验古方枳术丸就是以白术为主药的通便佳药，现代研发的通便中药“便通”也是以白术为主药配制的。
3.太子参
性味与归经：
甘、微苦，平；归脾、肺经。
功效：
补气养阴。
临床应用：
用于神经症和其他精神障碍患者以及药源性疾患患者出现气虚或气阴两虚如心悸心慌、气短、胸前区不适等症与麦门冬、五味子同用。用于病后虚弱，倦怠乏力、饮食减少、心悸、自汗、津少口渴及小儿消瘦等症。治自汗可与浮小麦一起水煎服。目前已被卫生部确定列入可用于保健食品的中药材名单。
本品功似人参而力薄，为补气药中一味清补之品，用于病后气阴两亏等证，可配合沙参、山药等同用。在邪未去尽，而见气虚不足、津少口渴等症，也可应用。本品在精神科实为常用之品，可以大剂量使用，而无（人参、党参的）助火之弊。
一般用量与用法：
6～30g，煎服。
4.扁豆
性味与归经：
甘，微温；归脾、胃经。
功效：
健脾化湿。
临床应用：
用于脾虚泄泻、妇女白带等症。扁豆补脾而不滋腻，化湿而不燥烈，因其健脾化湿，故可用于脾虚泄泻及妇女白带，常与白术、山药等配合应用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。扁豆含有一种毒蛋白，豆荚上有一种溶血素。此二物须高温方能破坏，若加热不够，食后可发生恶心、呕吐、腹痛、头晕等中毒症状。所以食用扁豆必须炒熟煮透才可食用。
5.黄芪
性味与归经：
甘，微温；归脾、肺经。
功效：
补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。
临床应用：
①用于各种精神障碍患者症见气血亏虚，或生活懒散，独居一处，自言自语，偶尔自笑，或悲伤易哭泣，或情感淡漠，注意力、理解力下降阴性症状明显者。
②用于服用精神药物后出现的气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。黄芪健脾益气，且具升阳举陷的功效，故可用于气虚乏力及中气下陷等症。
③用于服用精神药物后出现的表虚不固的自汗症。黄芪功能固护卫阳、实表止汗。用于表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。
④用于水肿、脚气、面目浮肿等症。黄芪能益气而健脾，运阳而利水，故可用于水肿而兼有气虚症状者，多配合白术、茯苓等同用。
一般用量与用法：
10～40g，煎服。
6.党参
性味与归经：
甘，平；归脾、肺经。
功效：
补中益气。
临床应用：
用于精神障碍患者中州亏虚，气短懒言，久病自语，发呆发愣，情绪低落，交往困难，喜静不出门，喃喃自语，便溏者；用于气虚不足，倦怠乏力，气急喘促，脾虚食少，面目浮肿，久泻脱肛等症。本品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足的病证，在临床上常与黄芪、白术、山药等配伍应用；如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏病证，本品又可配补血药如熟地黄、当归等同用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
7.茯苓
性味与归经：
甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经。
功效：
利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神。
临床应用：
①用于各期精神障碍。配伍桃仁、红花，可用于精神分裂症青春型；配伍胆南星、半夏、枳壳，用于痰火旺盛幻觉妄想者；能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
②用于小便不利，水肿等症。茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的证候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄芪、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。
③用于脾虚泄泻、带下。茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。又可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
④用于痰饮咳嗽、痰湿入络、肩背酸痛。茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿、停聚化生痰饮之证，具有治疗作用。可与半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
【按语】
茯苓淡而能渗，甘而能补，能泻能补，两得其宜之药，故用于精神科疾患的各种类型和各种阶段。利水湿，化痰饮，健脾胃，宁心神，药性平和，无伤正气之弊，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虚湿盛、正虚邪实之证尤为适宜。不同配伍，有着不同效用如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
8.山药
性味与归经：
甘，平；归肺、脾经。
功效：
补脾胃，益肺肾。
临床应用：
①用于慢性精神分裂症阴性症状，见自言自语自笑，独居不与人交往，生活懒散者。
②用于服用精神药物后出现的脾胃虚弱，食少体倦、泄泻及妇女白带等症。山药性平不燥，作用和缓，为一味平补脾胃的药品，故不论脾阳亏或胃阴虚，皆可应用。临床上用治食少倦怠或脾虚泄泻，常与党参、白术、扁豆等补脾胃之品配伍；治妇女白带，常与芡实、白术、茯苓等同用。
③用于服用精神药物后出现的肺虚久咳，肾虚梦遗精滑、小便频数等症。山药益肺气，养肺阴，故可用于肺虚痰嗽久咳之证。如有肺阴不足症状者，可与沙参、麦门冬等同用；本品又能益肾涩精，如肾亏遗精，则可与熟地黄、山茱萸、龙骨等配伍应用；如小便频数，则可配益智仁、桑螵蛸等同。此外，本品又适用于消渴，可与生地黄、黄芪同用。
一般用量与用法：
10～50g，煎服。
9.黄精
性味与归经：
甘，平；归脾、肺经。
功效：
补脾润肺。
临床应用：
用于服用精神药物后出现的脾胃虚弱，体倦乏力，肺虚咳嗽，消渴及病后虚羸等症。本品有补中益气、润肺的功效，对脾胃虚弱，体倦乏力等症，常与党参、白术等药配合应用；对肺虚燥咳，常与沙参、天门冬、麦门冬等配合应用。此外，本品还可用治糖尿病，常配合山药、黄芪、天花粉、枸杞子等同用。黄精、大枣煎剂口服可以治疗白细胞减少症。黄精，党参各30g，炙甘草10g，水煎服治贫血性、直立性、感染性、原因不明性低血压有效。黄精30g，山楂25g，何首乌15g可以治疗高脂血症。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
黄精具有抗疲劳作用。黄精还具有抗氧化作用和延缓衰老作用。
10.大枣
性味与归经：
甘，平；归脾经。
功效：
补脾胃，养营安神，缓和药性。
临床应用：
①用于精神障碍患者善哭、情绪不稳、胃脘发空、坐卧不安、不寐等症。本品配合甘草、小麦，即为甘麦大枣汤，前人用治脏躁。脏躁的发病原因，多由情志抑郁或思虑过度，心脾受损，致脏阴不足而成。其临床表现为无故悲伤、精神失常、坐卧不安、心烦不寐等症。
②用于脾胃虚弱、气虚不足、倦怠乏力等症。本品功能补中益气，用治脾胃虚弱等证，每与党参、白术等配伍，可加强补中益气的功效。
大枣对中枢神经的抑制作用：采用延长硫喷妥钠作用作为指标，发现大枣内苯甲醇糖苷、柚配质（糖苷等多种化合物）具有显著降压作用，并确认柚配质（糖苷类）能降低自发运动，刺激反射作用，强直性木僵作用，并对中枢神经有抑制作用。实验证明大枣有增强肌力作用。
一般用量与用法：
3～10枚，煎服。
11.甘草
性味与归经：
甘，平；归十二经。
功效：
补中益气，泻火解毒，润肺祛痰，缓和药性，缓急定痛。
临床应用：
①用于脾胃虚弱及气血不足等证。甘草味甘性平，能补脾胃不足而益中气，对于脾胃虚弱之症，常与党参、白术、茯苓等补气健脾药配伍应用；对于心血不足、心阳不振之证，可与补血养阴及温通心阳药，如阿胶、生地黄、麦门冬、人参、桂枝等品配合应用。
②用于疮疡肿毒、咽喉肿痛等症。甘草生用则能泻火解毒，故常用于疮痈肿痛，多与金银花、连翘等清热解毒药配伍；对咽喉肿痛，可与桔梗、牛蒡子等配合应用，有清热利咽的功效。
③用于咳嗽气喘等症。本品甘缓润肺，有化痰止咳的功效，在临床上用治咳嗽喘息等症，常与化痰止咳药配伍应用，作为辅助之品。因其性质平和，故不论肺寒咳喘或肺热咳嗽，均可配合应用。
④用于腹中挛急作痛。本品有缓解挛急之功，常与芍药配伍，治腹中挛急而痛。此外，甘草还能缓和药性，有减低或缓和药物烈性的作用，历代本草文献上均载有本品有解药毒作用，可供研究。
甘草具有保肝作用。甘草的有些成分具有抗心律失常作用、降脂作用和抗动脉粥样硬化作用、祛痰镇咳作用、镇静作用、镇痛、解痉的作用、解毒作用。
一般用量与用法：
1.5～10g，煎服。
【体会】
一般说来，对于各类精神障碍早期不宜应用补法，特别是热象明显者或痰湿壅盛者。但随着疾病的发展，虚象渐显或老人患病者，如有虚象，要及时予以补法，但应注意防止补气助邪。补气时应注意应用一些反佐用药，或清补兼施。
（二）血虚常用药物
1.阿胶
性味与归经：
甘，寒。入心、肝、肾经。
功效：
滋阴补血。
临床应用：
用于阴血不足，眩晕，失眠，以及肝肾阴虚，须发早白等症。本品功能益肝肾、养阴血，对于阴血不足的眩晕、失眠等症，常与熟地黄、白芍等配合应用；对肝肾不足、须发早白、耳聋目昏，又可配合何首乌、女贞子等同用。此外，本品有滋润肠燥的作用，血虚肠燥便秘亦可应用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
2.何首乌
性味与归经：
苦、涩，微温；制熟则味兼甘；归肝、肾经。
功效：
补肝肾，益精血，润肠通便，解毒，截疟。
临床应用：
①用于血虚萎黄，眩晕，失眠，记忆力下降、头发早白，腰膝酸软，筋骨不健等症。制首乌的补肝肾作用较为显著，又有补血作用，用于血虚萎黄、头晕目眩、头发早白、腰膝酸软等症，常与地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。
②用于肠燥便秘、瘰疬、疮痈及久疟等症。本品生用有润肠通便，消疮毒的功效。单用本品50g煎服，即有润肠通便作用；如配连翘、玄参等能解毒消痈；配人参、当归、鳖甲、知母等能治体虚久疟等。
一般用量与用法：
10～50g，煎服。
3.熟地黄
性味与归经：
甘，微温；归心、肝、肾经。
功效：
补血，滋阴。
临床应用：
①用于服用精神药物后出现的血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。熟地黄能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用；补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠；配当归、白芍、川芎、香附等药，可用治月经不调；配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。
②用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。本品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病证，常与山茱萸、丹皮等配伍应用；如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。
一般用量与用法：
10～50g，煎服。
4.当归
性味与归经：
甘、辛，温；归肝、心、脾经。
功效：
补血调经，活血止痛。
临床应用：
①用于服用精神药物后出现的月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。精神科的药源性闭经多以本品为首选药物。当归功能补血，常与黄芪、党参等配伍，用治血虚体弱；因它又能活血，故可用于调经，为妇科常用药品，治月经不调、经行愆期或过少，常与熟地黄、白芍、川芎等配伍；治经行腹痛，常与香附、延胡索等同用；治经闭不通，可与桃仁、红花等配伍；治崩漏，可与阿胶、地黄、艾叶等同用。
②用于跌打损伤瘀痛，痈肿血滞疼痛，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛及经络不利等症。本品具有良好的活血作用，故临床上应用比较广泛，除可适用于各种瘀滞作痛证之外，本品又能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘，与肉苁蓉、生首乌等配伍。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
5.白芍
性味与归经：
苦、酸，微寒；归肝经。
功效：
养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。
临床应用：
①用于月经不调，经行腹痛，崩漏，以及自汗、盗汗等症。白芍能养血敛阴，治妇科疾患，常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用，能协调营卫，用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风；与龙骨、煅牡蛎、浮小麦等药同用，可敛阴潜阳，用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。
②用于肝气不和所致的胁痛、腹痛，以及手足拘挛疼痛等症。白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛，故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛，常与柴胡、枳壳等同用；治腹痛及手足拘挛，常与甘草配伍；如治痢疾腹痛，可与黄连、木香等同用。
③用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。白芍生用，能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症，常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。
芍药中的主要成分芍药苷具有较好的解痉作用。杭芍，炙甘草水煎服，上肢肌痛加桂枝、伸筋草；下肢肌痛加续断、牛膝；肩背颈项肌痛加葛根、川芎；胸胁肌痛加柴胡、桔梗；腹部肌痛加佛手、白术治疗肌肉性痉挛综合征取得良好效果。白芍、炙甘草治疗面肌抽搐有效，对精神科药源性闭经有治疗作用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
6.鸡血藤
性味与归经：
苦、微甘，温；归肝、肾经。
功效：
活血调经，养血通络。
临床应用：
①用于服用精神药物后出现的月经不调、痛经、经闭等症。鸡血藤功能调经，可用于月经不调、经闭、痛经之症，而又兼有养血之功，故宜用于血虚引起的月经不调诸症，常与当归、川芎等同用。在精神科多用于药源性闭经、迟发性运动性障碍等。
②对服用精神药物后出现的肢体麻木、药源性锥体外系反应的不自主抖动、颤动等症，无论血虚、瘀滞均可应用，常与补血、活血及祛风通络的药物配伍同用。
一般用量与用法：
10～50g，煎服。
【体会】
精神科应用补血类药物应注意三点：①补血类药物多味厚质腻，以滋腻碍胃，致脾胃壅滞，故应用时要注意脾胃功能，适当配伍消导化食药；②精神患者血虚多见于老年人或久病者，往往不会是单独的血虚，多兼见气虚或阴虚，所以要注意气血双补或伍以补阴药；③在精神科应用补血类药物还要注意到精神科患者多气血壅滞，每每见气滞或血瘀，所以要注意补血活血或舒肝行气，全面兼顾。
（三）阴虚常用药物
1.沙参
性味与归经：
甘，微寒；归肺、胃经。
功效：
润肺止咳，养胃生津。
临床应用：
①用于情感性精神病躁狂发作后期阴伤津亏，证见声音嘶哑，强言多语，舌质红苔少；或用于老年精神患者，见舌面光滑无苔者。
②用于精神患者因服用抗精神病药后出现的舌面光滑无苔、口舌干燥、口舌不自主蠕动者。
③用于糖尿病患者伴抑郁障碍，见阴亏津伤证者。
④用于服用精神药物后出现的肺虚有热、干咳少痰，或久咳声哑等症。沙参功能清肺养阴，且益肺气，为治肺虚热咳的要药，常与川贝、麦门冬等配伍。
⑤用于服用精神药物后出现的胃阴耗伤、津少口渴等症。沙参甘凉柔润，能养胃阴而复津液，故可用于热病伤津、舌绛口渴等症，常与麦门冬、生地黄、石斛等品同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服；鲜者用量加倍。
附药
西洋参：为五加科多年生草本植物西洋参的根，性味苦甘凉，功能补肺降火，养胃生津。适用于肺阴不足、虚热喘咳、咯血，或热病伤阴燥咳等症。一般用量为3～10g，煎服。
2.麦门冬
性味与归经：
甘、微苦，微寒；归心、肺、胃经。
功效：
清心润肺，养胃生津。
临床应用：
①用于各种精神障碍阴亏津伤，口舌干燥，或用于阴液不足筋脉失养导致的迟发性运动障碍。
②用于服用精神药物后出现的肺阴受伤，燥咳、咯血，以及心烦不安等症。麦门冬为清润之品，既能润肺止咳，又能清心降火。用治肺虚热咳、咯血等症，可与沙参、天门冬、生地黄等配伍；用于清心除烦，可与竹叶卷心、莲子心等同用。
③用于津少口渴等症。麦门冬能滋养胃阴而生津，故可用于阴虚内热、胃阴耗伤、津少口渴等症，常与石斛、沙参、天门冬、生地黄、玉竹等配伍应用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
【按语】
麦门冬味甘气凉，质柔多汁，长于滋燥泽枯，养阴生津，善治肺胃虚热，且能清心除烦。本品又有清热润燥滑肠之功，与玄参相似，两药常相须配合，用于热病伤津、肠燥便秘。如属脾胃虚寒，大便溏泄或有湿滞者，不宜应用。
3.天门冬
性味与归经：
甘、苦，大寒；归肺、肾经。
功效：
清肺抑火，润肺止咳，养阴生津。
临床应用：
用于肺阴受伤，燥咳、咯血等症。天门冬功能养阴清热而润肺，故可用于肺虚有热、干咳少痰、咯血等症，常与麦门冬、沙参、生地黄等配伍。用于阴虚内热、口渴等症。天门冬能滋阴生津，凡遇热病伤阴、阴虚内热、津少口渴等症，可与生地黄、麦门冬、石斛等同用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
4.石斛
性味与归经：
甘，微寒；归肺、胃、肾经。
功效：
滋阴，养胃，生津。
临床应用：
用于因服用抗精神病药物引起的眼睛干涩、视物模糊，或用于阴液不足筋脉失养导致的迟发性运动障碍。用于热病伤阴，口干燥渴，或病后津亏虚热，以及胃阴不足、舌绛、少津等症。石斛用于阴虚内热、口干燥渴以及胃阴不足、舌绛少津等症，常与麦门冬、沙参、生地黄等品配伍。鲜者清热生津之功较佳，故凡遇热病肺胃火炽、津液已耗、舌绛干燥或舌苔变黑、口渴思饮者，可用新鲜石斛。
一般用量与用法：
10～30g，煎服；鲜者用量加倍。
5.旱莲草
性味与归经：
甘、酸，寒；归肝、肾经。
功效：
养阴益肾，凉血止血。
临床应用：
①用于各种精神障碍中肝肾阴虚，上不荣脑，脑神失养，证见神疲气弱，记忆力减退等。
②用于服用精神药物后出现的各种药源性肝损害，证见肝肾阴虚者。
③用于服用精神药物后出现的肝肾阴亏，头晕、目眩、头发早白等症。旱莲草能养阴而益肝肾，临床上治疗肝肾不足，头晕目眩，头发早白等症，常配合女贞子、桑椹等同用。
④用于服用精神药物后出现的阴虚血热的各种出血，如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等症。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
6.玄参
性味与归经：
苦、咸，寒；归脾、胃、肾经。
功效：
清热滋阴，泻火解毒。
临床应用：
①用于各种精神障碍疾病中晚期，津亏阴伤、虚火上炎者。
②用于服用抗精神病药、抗抑郁药后，症见口舌干燥或口舌唇不自主蠕动者。
③用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦躁、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等症。温邪入于营血，伤阴劫液则口渴舌绛，内陷心包则烦躁神昏。玄参能清热凉血，并有养阴生津作用，常合鲜生地黄、麦门冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。
④用于咽喉肿痛、目赤、瘰疬结核等症。咽喉肿痛有外感风热所致者，有阴虚、虚火上炎所引起者，这两类咽喉肿痛，玄参皆可治疗。
玄参有降血压作用。玄参有降血糖作用。玄参有抗菌作用，对绿脓杆菌及真菌。玄参有解热、镇痛作用。玄参还有镇静、抗惊厥作用。有抑制作用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
7.生地黄
性味与归经：
甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
功效：
清热凉血，生津。
临床应用：
①常用于药毒邪热所致的各种阴伤津亏之证，如口舌干燥，唇舌蠕动。
②用于服用精神药物后出现的阴虚火旺，咽喉肿痛，以及血热妄行引起的吐血、衄血等症。鲜生地黄泻火而凉血，气清质润，能清营血之邪热，并具生津作用。营热得清，伤津劫液之象可解；血热得凉，则血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故适用于温热病热入营血的证候，可合丹皮、赤芍、玄参等同用。
③用于服用精神药物后出现的津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。用治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤（《温病条辨》）；治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用，如滋膵饮（《医学衷中参西录》）；若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤（《温病条辨》）。
一般用量与用法：
煎服，10～15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。
8.玉竹
性味与归经：
甘，平；归肺、胃经。
功效：
滋阴润肺，养胃生津。
临床应用：
用于服用抗精神病药、抗抑郁药后，症见口舌干燥，或口舌唇不自主蠕动者；用于肺阴受伤，肺燥咳嗽，干咳少痰，以及胃热炽盛，津伤口渴，消谷易饥等症。玉竹有润肺养胃、生津增液的功效，适用于肺胃燥热之证，常与沙参、麦门冬、天门冬等配伍同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
9.山茱萸
性味与归经：
酸、涩，微温；归肝、肾经。
功效：
补益肝肾，涩精，敛汗。
临床应用：
①用于各种精神障碍肝肾阴虚证，尤其有各种注意力、记忆力、理解力减退症状者。
②用于情感性精神障碍，特别是老年抑郁症患者，情绪低落，悲观绝望者。
③用于服用精神药物后出现的肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。山茱萸功能补肝益肾，凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与熟地黄、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。
④用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止等症。山茱萸酸涩收敛，能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地黄、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地黄、当归、白芍等配伍应用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
10.女贞子
性味与归经：
甘、苦，平；归肝、肾经。
功效：
补肾滋阴，养肝明目。
临床应用：
用于各种精神障碍患者，特别是久病出现思维迟缓，注意力、记忆力、理解力下降者；用于肝肾不足，头晕、耳鸣，两目昏糊，头发早白等症。女贞子能滋养肝肾之阴，为一味清补的药品。在临床上常与桑椹、旱莲草等配伍，用于肝肾阴亏、头晕耳鸣、眼目昏糊、头发早白等症。还用于精神科各种药物引起的各种原因引起的白细胞减少症的治疗。还可以治老人大便虚秘。
本品具有抗肝损伤作用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
11.枸杞子
性味与归经：
甘，平；归肝、肾经。
功效：
补肾益精，养肝明目。
临床应用：
用于各种精神障碍患者，特别是久病出现思维迟缓，注意力、记忆力、理解力下降者；用于老年抑郁症，情绪低落痰火症状不明显者；用于肝肾不足，遗精、腰膝酸痛，以及头晕、目眩等症。枸杞子有补益肝肾之功，不论肾阴虚亏或肾阳不足，皆可应用。治肾虚遗精等症，常与巴戟天、肉苁蓉、潼蒺藜等配伍应用；用于头晕目昏等症，可与菊花、地黄、山茱萸等配伍。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
12.龟板
性味与归经：
咸、甘，平；归肾、心、肝经。
功效：
滋阴潜阳，益肾健骨。
临床应用：
①精神科用于肾阴不足、脑神失养所致的神疲乏力、记忆力减退、注意力差、思维贫乏、悲观失望、丢三落四；本品入于心肾，又可以养血补心，安神定志，适用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘，常与石菖蒲、远志、龙骨等品同用，如孔子大圣知枕中方（现简称枕中丹）（《备急千金要方》）。
用于服用精神药物后出现的阴虚内热所致的骨蒸劳热、潮热盗汗，或阴虚阳亢以及热病伤阴、阴虚风动等证，本品可与地黄、知母、黄柏等配伍；用治阴虚阳亢，可与生牡蛎、鳖甲、白芍、生地黄等配伍；若阴虚而动风者，再增入阿胶、鸡子黄等品，以滋液而息风。
②用于腰脚痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合等症。龟板能益肾阴而健骨，故可用于筋骨不健、囟门不合等症，可与牛膝、锁阳，虎骨（用代用品）、当归、芍药等品同用。
③用于血热所致的崩漏等症。本品有滋阴益血的功效，能益肾阴而通任脉，且性平偏凉，故可用于血热所致的崩漏等症，可配合地黄、旱莲草等同用。此外，本品还可用于难产之症，可与当归、川芎、牛膝等品配伍。
龟甲能改善动物阴虚证病理动物功能状态，使之恢复正常；能增强免疫功能；具有双向调节DNA合成率的效应；对离体和在体子宫均有兴奋作用；有解热、补血、镇静作用；尚有抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力等作用；龟甲胶有一定提升白细胞数的作用。
一般用量与用法：
10～50g，先煎。
13.鳖甲
性味与归经：
咸，平；归肝、脾、肾经。
功效：
滋阴潜阳，散结消痞。
临床应用：
①精神科用于肾阴不足、记忆力、注意力减退，或见潮热盗汗，或阴虚阳亢，以及热病伤阴、阴虚风动等证。鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热，常配青蒿、地骨皮等同用；治阴虚阳亢动风，常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。
②用于服用精神药物后出现的月经不通，癥瘕积聚等症。本品能软坚散结，且可破瘀通经，故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、癥瘕积聚等症，可与三棱、莪术、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。
一般用量与用法：
10～50g，先煎。
【体会】
因为精神科患者多病性属热，易导致阴虚的出现，所以补阴法暨补阴类药物及方剂的使用在精神科非常重要，可能仅次于清法和活血方法的使用。补阴时一定要注意不要滋腻碍胃，助湿生痰，可配伍消导药或健脾行气之品。值得注意的是，各种精神科药源性病症多需清热、养阴与活血之法并用方见奇效。
（四）阳虚常用药物
1.巴戟天
性味与归经：
辛、甘，微温；归肾经。
功效：
补肾助阳，散风袪寒湿。
临床应用：
①用于各种慢性精神障碍，特别是老年抑郁障碍，情绪低落，悲观绝望，神疲气短，倦怠，懒动，喜卧床，周身酸懒，记忆力减退。可振奋阳气，有助于气机的顺畅，故可改善情绪。
②用于服用精神药物后出现的肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软等症。巴戟天温而不燥，补而不滞，能补肾阳、强筋骨。用于阳痿遗泄，常与肉苁蓉、菟丝子等同用；治疗腰膝痿软，常与续断、杜仲等药配伍应用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
巴戟天温肾助阳而强筋骨，虽其味辛而兼温，可散风袪寒湿，但其性柔润而不燥，故在临床上不用于一般风湿痛，惟肾阳虚而下肢寒湿痹痛者，始考虑应用。如属湿热下注、足膝红肿热痛等症，忌用。治疗抑郁障碍可用此药补肾阳鼓舞一身阳气，提高郁病患者的精神活力。
中药巴戟天化学成分及药理作用复杂。近年来采用现代研究学方法研究巴戟天的药理作用，发现巴戟天提取物在多种抑郁动物模型中具有抗抑郁效果，其主要成分为一组菊淀粉型寡糖同系物。另外，巴戟天寡糖还能够保护神经细胞免受皮质酮的损伤。已有多项临床试验证实巴戟天寡糖胶囊能够治疗轻中度抑郁症，疗效与氟西汀相当，且不良反应较轻。
2.肉苁蓉
性味与归经：
甘、咸，温；归肾、大肠经。
功效：
补肾助阳，润肠通便。
临床应用：
①用于情绪低落，倦怠，懒动，喜卧床，周身酸懒，记忆力减退，注意力差者，可配伍巴戟天，淫羊藿同用。
②用于肾虚阳痿、遗精、早泄及腰膝冷痛、筋骨痿弱等症。肉苁蓉温而不燥，补而不峻，用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症，可配合熟地黄、菟丝子、山茱萸等同用；治腰膝冷痛、筋骨痿弱，可配合续断、补骨脂等同用。
③用于肠燥便秘。本品能温润滑肠，多用于老年人及病后、产后津液不足，肠燥便秘之症，常与火麻仁、柏子仁等药配伍同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
肉苁蓉性温而柔润，功能补肾助阳，与巴戟天相似，都可用于下元虚冷的证候，且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿，可用于下肢寒湿痹痛；而肉苁蓉则滋液而润燥，可用治津液不足的肠燥便秘。从以上两药功用不同之处，可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润，是一味补阳益阴的药物。在精神科，可用于症见抑郁而痰火不盛者，以温阳开郁，鼓舞肾气，提高情绪。
3.淫羊藿
性味与归经：
辛，温；归肝、肾经。
功效：
补肾助阳，祛风湿。
临床应用：
①用于各种精神障碍慢性期的残余症状，特别是情绪抑郁低落、倦怠、懒动、喜卧床、周身酸懒、记忆力减退，有较好疗效。
②对于肝肾两亏的药源性闭经有较好疗效。
③用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒等症。淫羊藿温肾助阳，故适用于肾阳不足的证候。治阳痿遗泄，可配仙茅、山茱萸、肉苁蓉等品；治腰膝痿软，可配杜仲，巴戟天、狗脊等品。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
淫羊藿性味辛温，功能补命门、助肾阳，是临床上治肾阳不足的常用药物。根据临床实践体会，本品具有温肾益火的功效，在精神科使用，可有温肾开郁之功。
淫羊藿具有一定的促进性腺功能的作用。促进性功能是由于精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而引起。淫羊藿的降压作用与肾上腺素能a受体及M-胆碱系统无关，主要与交感神经节阻断有关。
4.仙茅
性味与归经：
辛，热；有小毒；归肾经。
功效：
温肾壮阳，祛寒除湿。
临床应用：
用于精神障碍中肾阳不足，命门火衰所致的精神疲弱、自言自语、自笑、发呆发愣、独坐不语等症。或用于阳痿精寒、腰膝风冷、筋骨痿痹等症。本品辛热性猛，能补命门而兴阳道，除寒湿而暖腰膝，对肾阳不足、命门火衰所致的阳痿精寒、筋骨痿痹等症，常与淫羊藿等配合应用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
5.菟丝子
性味与归经：
辛、甘，平；归肝、肾经。
功效：
补肾固精，养肝明目。
临床应用：
①用于精神障碍之肾阳亏虚证，见喜静恶动、不与人言、怕见人，或自言自语、喃喃不止，偶有幻觉妄想，记忆力减退、注意力不集中者。本品性柔润，平补肝肾而不燥。
②用于肾虚阳痿、遗精、早泄、耳鸣、小便频数、淋沥及肾虚腰痛、带下等症。菟丝子能助阳而益精，故适用于阳痿遗精、小便频数及肾虚腰痛等症，可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。
③用于肝肾不足，两目昏糊等症，可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜等同用。此外，本品又能助脾以止泻，可用治脾虚久泻，常与白术、茯苓、山药、莲肉等配伍。
安胎：用于体弱易于流产者，常配桑寄生、续断。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
本品具有保肝、助阳和增强性活力作用、增加非特异性抵抗力作用。菟丝子水煎剂，能延氏小鼠负重游泳时间，增强小鼠在常压下的耐缺氧能力，提高其非特异性抵抗力。菟丝子尚具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗不育、致泻及抑制中枢神经系统的作用。
6.锁阳
性味与归经：
甘，温；归肝、肾经。
功效：
补肾壮阳益精，润燥滑肠。
临床应用：
①用于慢性精神障碍，症见生活懒散，懒与人言，情感淡漠者。
②用于肾虚阳痿、腰膝无力、遗精滑泄等症。本品甘温体润，能益精兴阳、养筋起痿，对肾虚阳痿、腰膝无力等症，常与牛膝、枸杞子、山茱萸、五味子、熟地黄等配合应用。
③用于服用精神药物后出现的虚火便秘等症。本品体润滑肠，有润燥通便之功，对虚火便秘之症，可与火麻仁、柏子仁等配合应用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
7.蛇床子
性味与归经：
辛、苦，温；归肾经。
功效：
温肾壮阳，燥湿杀虫。
临床应用：
①用于肾虚阳痿及女子不育等症。本品内服有温肾壮阳之功，对肾虚阳痿及女子不孕等症，常与五味子、菟丝子等同用。
②用于阴部湿痒、疥疮、顽癣等症。蛇床子外用煎水洗阴部，有杀虫、除湿热的功效。近来用本品制成栓剂，外用治阴道滴虫病。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；外用或煎汤熏洗，可酌量应用。下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者忌服。
8.沙苑蒺藜
性味与归经：
甘，温；归肝、肾经。
功效：
补肾固精，养肝明目。
临床应用：
①用于肾虚阳痿、遗精早泄、小便频数、耳鸣、肾虚腰痛及带下等症。沙苑蒺藜功效与菟丝子相近，主治病症亦属相似，故二药可以同用。本品与龙骨、牡蛎、芡实、莲须等药配伍应用，有固肾涩精的功效。
②用于肝肾不足所致的眼目昏花，可与菟丝子、枸杞、女贞子等配伍。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
9.冬虫夏草
性味与归经：
甘，温；归肺，肾经。
功效：
滋肺补肾，止血化痰。
临床应用：
用于慢性精神障碍或老年抑郁障碍之阴阳气血亏虚证，见精神疲惫、记忆力减退、情绪低落、悲观绝望、无欣快感者。内科用于肺虚咳血，肾虚阳痿等症。
一般用量与用法：
3～9g，煎服。
10.补骨脂
性味与归经：
辛、苦，大温；归脾、肾经。
功效：
补肾助阳。
临床应用：
①用于精神障碍症见情绪低沉、思维贫乏、倦怠、懒动、喜卧床、周身酸懒、记忆力减退者。
②用于下元虚冷、阳痿、遗精、早泄、腰部酸痛及小便频数、遗尿等症。补骨脂功能温补肾阳，用于肾阳不足，阳痿遗泄、尿频、遗尿等症，常配合仙灵脾、菟丝子等同用；对于腰部酸痛，常与川断、狗脊等配合应用；补骨脂能补命门火而温运脾阳，治虚冷泄泻，常与肉豆蔻等同用。
③用于服用精神药物后出现的虚喘。肾气不足，摄纳无权，每易引起喘促。本品温肾而纳气平喘，多与胡桃肉配伍以治虚寒气喘。
一般用量与用法：
6～12g。
【体会】
阳虚性精神障碍临症多见于各类精神障碍晚期，或老年精神障碍，多属脾肾两虚，其症可见情绪低落、悲观、注意力差、记忆力减退、思维贫乏、周身倦怠、生活懒散、独居一处、喃喃自语、不愿与人交往，舌淡红无苔，脉象多沉细无力，甚则二便失调、秽洁不知；抑郁障碍患者还可见到体验不到快感、兴趣索然、悲观厌世或自杀观念等。本组药物既用于阳虚精神障碍的治疗，还可用于血虚性精神障碍，可配伍熟地黄30g、当归20g、川芎15g、白芍30g；阴虚性精神障碍，配伍沙参15g、麦门冬30g、玄参15g、百合15g；顽固不寐时，配伍炒枣仁30g、琥珀面6g（冲服），可起到意料不到的疗效。
六、安神类常用中药
1.朱砂
性味与归经：
甘，微寒；有小毒；归心经。
功效：
重镇安神，解毒。
临床应用：
①用于神志不安、心悸怔忡、失眠易惊等症。朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症，如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍，能用于实热、血虚等病证，无不取其重镇安神的作用。
②用于疮毒肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛等症。朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；予冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。
一般用量与用法：
每次吞服1～3g，多入丸散剂；或配其他药物，入汤剂煎服；外用适量。
【按语】
本品不可过量服用或持续服用，以防汞中毒。不可火煅，因见火后则析出水银，有剧毒。因不符合现代医学理念，目前中医临床使用该药极其谨慎。
2.酸枣仁
性味与归经：
甘、酸，平；归心、脾、肝、胆经。
功效：
养心安神，益阴敛汗。
临床应用：
①用于各类失眠、心悸怔忡等症。酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地黄等同用。如为心肝实火，可配黄柏、黄芩、莲子、竹叶同用。
②用于虚汗。酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。
一般用量与用法：
15～60g，煎服；如果用治失眠，可以在临睡前吞服。
【按语】
酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。前人有熟用治不眠，生用治好眠之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。
酸枣仁具有镇静催眠作用；酸枣仁具有安定作用，酸枣仁具有抗惊厥作用；酸枣仁具有镇痛降温作用。酸枣仁具有降血压作用、强心作用、抗缺氧作用。酸枣仁具有免疫增强作用；对放射线引起的白细胞降低有明显的保护作用。酸枣仁可以降血脂。酸枣仁5.0g/kg单用或与五味子合用均能提高烫伤小鼠的存活率。酸枣仁油可抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集。
3.远志
性味与归经：
苦、辛，温、入肺、心、肾经。
功效：
安神，祛痰，消痈。
临床应用：
①用于精神障碍各种惊悸、失眠等症。远志能豁痰开窍，对于痰迷神昏，常与菖蒲、郁金等同用；又能宁心安神，对于失眠、惊悸，常与枣仁、茯苓等同用。为心肾不交诸症之首选药。
②用于咳嗽痰多。远志能促使痰涎排出，以治咳嗽、咯痰不爽，常与杏仁、贝母、紫菀等同用。
远志具有祛痰作用、镇静作用、兴奋子宫作用、降压作用、促进动物体力和智力作用。
一般用量与用法：
3～10g服；外用适量。心肾有火，阴虚阳亢者忌服。
4.夜交藤
性味与归经：
甘，平；归心、肝经。
功效：
养心安神，养血通络，止痒。
临床应用：
①用于虚烦失眠。夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。
②用于周身酸痛。夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。
③用于服用精神药物后出现的皮肤瘙痒。夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹，有一定止痒作用。
夜交藤有镇静和泻下作用。
一般用量与用法：
15～50g，煎服。外用适量。
5.合欢皮
性味与归经：
甘，平；归心、脾、肺经。
功效：
安神，活血，消痈肿。
临床应用：
①用于心烦失眠。合欢皮有安神作用，用以治疗心烦失眠，常与柏子仁、夜交藤等药配伍应用。
②用于跌打损伤、骨折疼痛等症。本品有活血止痛作用，适用于跌打损伤、骨折疼痛等症，可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。
③用于肺痈、疮肿等症。本品配合鱼腥草、冬瓜子、桃仁等同用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服；外用适量。
附药
合欢花：即合欢的花蕾，又叫夜合花。功能安神，理气解郁，适用于失眠，胸中郁闷，胃口不好等症。一般用量为3～10g，煎服。
6.百合
性味与归经：
甘，微寒；归心、肺经。
功效：
润肺止咳，宁心安神。
临床应用：
用于精神障碍出现的喃喃自语、哭泣易悲，配伍甘麦大枣汤。本品甘寒，能清肺润燥，用于肺燥或肺热咳嗽等症，常与麦门冬、沙参、贝母、甘草等配合应用。本品有宁心安神作用，可与知母、地黄等配合应用。现代研究百合具有镇静作用。
一般用量与用法：
10～60g，煎服。风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。
7.柏子仁
性味与归经：
甘、辛，平；归心、肝、肾经。
功效：
养心安神，止汗，润肠通便。
临床应用：
①用于虚烦失眠、心悸怔忡等症。柏子仁滋养阴血，功能养心安神，常与酸枣仁、生地黄等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。
②用于肠燥便秘。柏子仁质地滋润，有润肠之功，故可用于阴虚、年老、产后等肠燥便秘之症，临床多配合火麻仁、胡桃肉等同用。
现代研究柏子仁对前脑基底核破坏的小鼠被动回壁学习有改善作用，对损伤造成的记忆再现障碍及记忆消去促进有明显的改善；对损伤致的获得障碍亦有改善倾向；对损伤造成的运动低下无拮抗作用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
8.小麦
性味与归经：
甘，平；归心经。
功效：
养心安神。
临床应用：
用于神志不宁，失眠，哭泣易悲等症，常常配合炙甘草、大枣等药同用，有养心安神作用。
现代研究小麦具有镇痛及抗病毒作用，从小麦中提取的脂多糖（LPSw）静脉注射或灌胃，均可抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，有显著的镇痛作用，LPSw可激活巨噬细胞而发挥抗病毒作用，临床上对各种疱疹患者有效。
一般用量与用法：
15～50g，煎服。
9.琥珀
性味与归经：
甘，平；归心、肝、膀胱经。
功效：
镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。
临床应用：
①用于精神障碍不同阶段出现的失眠不寐等症。本品有镇惊安神的功效，治疗惊悸不安、失眠等症，可与夜交藤、酸枣仁、合欢花、朱砂、茯苓等配伍应用；治疗惊风、癫痫，可与朱砂、全蝎、麦门冬等配合应用。
②用于服用精神药物后出现的小便癃闭、血淋等症。本品既能利水通淋，又能活血化瘀，故适用于小便癃闭、血淋等症，可与车前子、木通等药配合应用。
③用于气滞血瘀、月经不通等症。本品具有活血通经、化瘀破癥之功，对经闭不通、癥瘕疼痛等症，可与三棱、没药、延胡索、大黄等药配伍应用。
一般用量与用法：
1～6g，研粉，冲服；不入煎剂。
【体会】
睡眠障碍可见于精神障碍的不同阶段，运用本组方药要在辨证的基础之上配合不同药物使用。本组药物除朱砂以外，均无不良反应，可以长期使用。虽然有研究说炒枣仁久服产生耐药性，然而我们多年的临床应用不支持此说，长期使用煎剂疗效良好，可能与我们多是复方配伍使用有关。
七、肝阳上亢性精神障碍常用中药
1.珍珠母
性味与归经：
甘、咸，寒；归肝、心经。
功效：
镇心定惊。
临床应用：
用于抑郁障碍表现急躁易怒、目直视、易冲动、严重失眠等症。本品能清心经之热而有镇心安神之功，故对惊悸、癫痫、惊风等症，常与龙骨、牡蛎、朱砂、天竺黄、胆南星等药配合应用。
一般用量与用法：
30～60g，入煎剂；外用适量。
2.牡蛎
性味与归经：
咸、涩，微寒；归肝、胆、肾经。
功效：
重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。
临床应用：
①用于神志不安、情绪不稳、夜眠不宁、心悸怔忡等症，常与龙骨等配合应用。
②用于肝阳上亢、头晕目眩，以及肝风内动，惊痫、四肢抽搐等症。牡蛎有养阴潜阳作用，故适用于肝阴不足、肝阳上亢之证，往往配伍珍珠母、钩藤等同用；对邪热伤阴、虚风内动，又可配伍龟板、鳖甲等同用，有养阴息风的功效。
③用于遗精、崩漏、虚汗、泄泻、带下等症。牡蛎又具有良好的收涩作用，对体虚滑脱之证，常与龙骨配伍应用。
④用于胃痛泛酸。牡蛎制酸以除痛，为近时所常用，适用于胃痛泛酸的病症。
一般用量与用法：
15～30g，生用宜先煎。
3.龙骨
性味与归经：
甘、涩，平；归心、肝、肾经。
功效：
重镇安神，平降肝阳，收敛固涩。
临床应用：
①用于神志不安、失眠、惊痫、癫狂等症。龙骨功能重镇安神，为临床所常用，用治神志不安、失眠、惊痫等症，常与酸枣仁、茯苓、远志等同用。
②用于虚阳上越、头晕目眩等症。龙骨又适用于肝阴不足、虚阳上越所引起的头目昏花等症，可配牡蛎、白芍等同用，有平肝益阴、潜敛浮阳的功效。
③用于遗精、崩漏、虚汗、泄泻、带下等症。龙骨有收涩之功，应用比较广泛，可治疗多种体虚滑脱的病证。如用治崩漏、带下，常与牡蛎、乌贼骨等配合应用；如用于表虚自汗，又可配黄芪、白芍等同用；如属大汗亡阳，又能与附子、人参、牡蛎等同用。本品外用，又可敛疮生肌。
一般用量与用法：
15～50g，生用者须先煎。
附药
龙齿，性味涩凉，功能镇惊安神，适用于惊痫、心悸等症。用量与用法与龙骨相同。《得配本草》：龙齿镇心神，安魂魄，疗烦热，逐鬼魅。止泻痢莫若龙骨，摄游魂不如龙齿。
4.磁石
性味与归经：
辛、寒；归肝、肾经。
功效：
重镇安神，纳气平喘，益肾潜阳。
临床应用：
①用于神志不安、心悸怔忡、失眠、惊痫等症。磁石重镇安神，且有益肾平肝的功能，常与朱砂配合应用，以治各种心神不安的病症。
②用于肾虚气喘。磁石有益肾镇纳的功，故适用于肾虚不能纳气引起的虚喘病症，可以配合熟地黄、五味子等药同用。
③用于头晕目眩、眼目昏糊、耳鸣耳聋等症。磁石有平肝潜阳之功，故对肝肾阴虚、浮阳上越引起的头晕目眩等症，可配合龙骨、牡蛎等药同用；如果肾虚目视不明，磁石又能养肾明目，可配朱砂、神曲等同用；对于肾虚引起的耳鸣、耳聋等症，由于磁石有养肾之功，故为临床所常用，常与熟地黄、山茱萸、五味子等配伍应用。
一般用量与用法：
15～50g，先煎。
5.石决明
性味与归经：
咸，微寒；归肝经。
功效：
平肝潜阳，清热明目。
临床应用：
①用于各种精神障碍患者，症见易激惹、爱发脾气、易怒急躁、狂言狂笑、外跑者。
②用于头晕目眩。石决明功能平肝潜阳，用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症，常与生牡蛎、生地黄、白芍等药同用；如肝阳实证，又可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此，可见本品既可用于虚证，也可用于实证。
③用于目赤肿痛，视物模糊，石决明为要药。对肝火上炎、目赤肿痛，石决明有清肝明目的作用，常配桑叶、菊花等同用；如肝肾阴虚、视物模糊等症，配熟地黄、山茱萸同用，有养肝明目的功效。畏光可以用石决明、黄菊花、甘草各一钱，水煎，冷后服。
一般用量与用法：
15～50g，先煎。
【按语】
石决明精神科常用于各种精神障碍证属肝阳上扰者。
【体会】
肝阳上亢性精神症状为精神科所常见，其症状特点为暴躁易怒、狂言狂语、兴奋话多、冲动、打人毁物、欲静不能，稍有不顺，随即爆发，甚则登高而歌，外跑数日，弃衣而走，烦渴喜冷饮。本组药物，均为潜镇肝阳之品，可配伍清泻痰火药，滋补肝肾药同用，临床应用数十年，未发现严重的毒副反应；只是近来发现，服用生牡蛎偶有脱发者，但多在一个月后即可恢复，值得临床进一步观察。
八、通便类常用中药
1.芦荟
性味与归经：
苦，寒；归肝、胃、大肠经。
功效：
泻热通便，杀虫，凉肝。
临床应用：
①用于热结便秘或习惯性便秘；亦用于服用精神药物后引起的大便不畅。本品泻火通便，能治热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症，可与茯苓、朱砂等配伍应用。
②用于肝经实火、头晕头痛、狂躁易怒等症。芦荟味苦性寒，既能凉肝清热，又可泻热通便，故对肝经实火而兼大便秘结者，可以起到釜底抽薪的功效。临床用此治疗肝经实火的狂躁易怒、惊悸抽搐等症，常与龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、大黄、当归等同用。
一般用量与用法：
1～2.5g，宜作丸、散剂用，一般不入煎剂。
2.火麻仁
性味与归经：
甘，平；归肺、脾、肝、肾经。
功效：
润燥滑肠，滋养肝肾。
临床应用：
①用于津枯血燥、大便秘结。本品有润肠通便的功效，治津枯便秘，可以单独应用，也可与胡桃肉、蜂蜜等配合应用。
②用于病后体虚、眩晕乏力等症。本品甘平，有滋养肝肾的作用，对病后体虚、眩晕等症，可与女贞子、桑椹等同用。
一般用量与用法：
10～30g，打碎，煎服；或炒熟研细，用白开水或蜂蜜调服，或制成丸药吞服。
3.郁李仁
性味与归经：
辛、苦、甘，平；归大肠、小肠、脾经。
功效：
润肠通便，利尿消肿。
临床应用：
①用于肠燥便秘。郁李仁体润滑降，具缓泻之功，善导大肠燥秘，常配合火麻仁、瓜蒌仁同用。
②用于小便不利、水肿、脚气等症。郁李仁又能利小便而退水肿，对水肿腹满、二便不利者，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
郁李仁、火麻仁都能润肠通便，但火麻仁滋养润燥，作用缓和，适用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘；郁李仁则滑肠通便作用较强，且能利尿。服郁李仁后，在大便解下前可能有腹部隐痛，应事先告知病患，以免疑惧。郁李仁所含郁李仁苷对实验动物有强烈泻下作用。其泻下作用机制类似番泻苷，均属大肠性泻剂。郁李糖苷对实验动物有强烈泻下作用，亦有镇静及利尿作用。
4.番泻叶
性味与归经：
甘、苦，大寒；归大肠经。
功效：
泻热导滞。
临床应用：
用于热结便秘。本品性寒味苦，质黏而润滑，能进入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过量则有恶心、呕吐、腹痛等不良反应，一般配木香、藿香等行气和中药品同用，可减少此弊。
精神科常用于服用精神药物出现的严重便秘和习惯性便秘。
一般用量与用法：
1.5～4.5g，用开水泡汁或煎服。
【按语】
番泻叶为刺激性泻药，通过肠黏膜和神经丛刺激肠蠕动，属于猛药，建议尽量少用。作用于结肠，一般几个小时内生效。有的患者使用效果良好，经常习惯性使用，建议与其他通便药物了交叉使用。一般为晚间服用，次日晨起大便即通。不宜久用。番泻叶作用较广泛而强烈，用于急性便秘比慢性便秘更适合。但平素脾胃虚弱者不宜服用。番泻叶致泻作用因人而异，有人服用10g，并无通便作用，亦无不良反应。但有人服10g则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。所以常规用量也应先以小剂量试用，逐渐加量。一般用于缓泻勿大于2g，峻泻勿大于6g。番泻叶作用较广泛而强烈，并认为用于急性便秘比慢性者更适合。
5.芒硝
性味与归经：
辛、咸、苦，大寒；归胃、大肠、三焦经。
功效：
泻热通便。
临床应用：
用于实热积滞、大便燥结。芒硝味咸苦而性大寒，功能润燥通便而泻实热，故对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显著。此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。
精神科常用于精神兴奋或服用抗精神病药表现为阳明热盛或心肝炽热见实热积滞、大便燥结者。
芒硝系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠黏膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。故服时应饮大量的水以稀释之。服后4～6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。
一般用量与用法：
3～10g，冲入药汁内或开水中溶化后服，不入汤剂。外用适量。孕妇忌用。
九、消导药
1.山楂
性味与归经：
酸、甘、微温；归脾、胃、肝经。
功效：
消食化积，活血化瘀。
临床应用：
①用于食积停滞。山楂味酸而甘，消食力佳，为消化食积停滞常用要药，尤能消化油腻肉积，在临床应用方面，常与麦芽、神曲等配伍应用；如因伤食而引起腹痛泄泻，可用焦山楂10g研末，开水调服，有化食止泻之效。
②用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽本品功能活血化瘀，用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与当归、川芎、益母草等配伍。
常可配合决明子治疗痰湿积聚证型的体重增加，血脂升高，脂肪肝。
山楂所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
2.莱菔子
性味与归经：
辛、甘，平；归脾、胃、肺经。
功效：
消食化积，祛痰下气。
临床应用：
①用于食积停滞、胃脘痞满、嗳气吞酸、腹痛泄泻、腹胀不舒等症。莱菔子能消食化积、行滞除胀，常配伍神曲、山楂、麦芽等，以助其消食之力；配伍半夏、陈皮等，以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓；有热者可加黄连、连翘；如果有脾虚现象，可加白术。
应用于服用各种精神药物引起的食积停滞、胃脘痞满、嗳气吞酸、腹痛泄泻、腹胀不舒等症。
②用于咳嗽痰多气喘。本品下气化痰作用甚为显著，常与白芥子、苏子等配伍应用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
3.神曲
性味与归经：
甘、辛，温；归脾、胃经。
功效：
和食消胃。
临床应用：
用于食积不化、脘闷腹胀、消化不良及泄泻等症。神曲具消食和胃之功，适用于饮食积滞、消化不良等症，常与山楂、麦芽等配伍应用。此外，丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可用神曲糊丸以助消化。神曲中有酵母菌。其成分有挥发油，苷类、脂肪油及维生素B等。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
4.麦芽
性味与归经：
咸，平；归脾、胃经。
功效：
消食和中，回乳。
临床应用：
①用于食积不化、脘闷腹胀及脾胃虚弱、食欲不振等症。麦芽可促进食物的消化，尤能消米面食积。在临床上用于食积不化、脘闷腹胀，可与山楂、神曲等配伍；如遇脾胃虚弱、食欲不振，宜与白术、党参等补气健脾药同用；至于消化不良症情较轻者，可单用本品煎服，或炒焦，研细末，用开水调服。
②用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛等症。麦芽有回乳之功，不论生、熟，与剂量有关，一般小剂量消食化滞、舒肝解郁而催乳（复方），大剂量消散力量强，耗散气血而回乳（单方）。凡妇人在婴儿断奶时，可用生麦芽60g，加水煎服；如因乳汁郁积引起乳房胀痛，则用量必须加倍，可收退乳消胀之效。但妇女在哺乳期内不宜服用，以免引起乳汁减少。
可用于抗精神病药或抗抑郁药引起的溢乳症。
一般用量与用法：
10～15g，大剂量可用50～200g，煎服。
5.鸡内金
性味与归经：
甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经。
功效：
消食积，止遗尿。
临床应用：
①用于食积不化，脘腹胀满及小儿疳积等。鸡内金有运脾之功，消食积的作用较弱，常与山楂、神曲、麦芽等品配伍；如遇脾胃虚弱、脾胃不振者，宜与补气健脾药如白术、党参、山药、扁豆等同用；至于消化不良症情较轻者，可单用本品炒燥后研成细末，开水调服。
②用于遗精、遗尿等症。本品又能缩尿止遗，治遗尿及小便频数，可与桑螵蛸、牡蛎等品配伍；用治遗精，如症情较轻者，可用鸡内金18g，炒燥后研成细末，分为6包，每日清晨及临睡时用热黄酒及温开水各小半酒杯调服1包，连服3天。此外，本品炒炭，研末可敷治口疮。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；研粉吞服3g。
6.谷芽
性味与归经：
甘，平；归脾、胃经。
功效：
消食和中，健脾开胃。
临床应用：
用于消化不良、脘闷腹胀及脾胃虚弱、食欲减退等症。谷芽具消食和胃之功，其作用较麦芽、山楂、神曲等较为缓和，故能促进消化而不伤胃气。在脾胃虚弱、纳谷不香的情况下，每与补气健脾之品如党参、白术、山药等配伍同用。
一般用量与用法：
10～15g，大剂可用50～60g，煎服。
十、其他
1.葛根
性味与归经：
甘、辛，平；归脾，胃经。
功效：
解表，透疹，生津，止泻，舒筋止挛
临床应用：
①用于药毒引起的迟发性运动障碍，症见颈歪斜，或肌肉紧张者，有舒筋止挛之功。
②用于感冒、发热、恶寒、无汗、项强等症。葛根有发汗、退热作用，与柴胡等配伍可用于表热症；与麻黄、桂枝、芍药同用治风寒表证而见项背强、无汗、恶风者。
③用于胃热口渴等症。本品又能生津止渴，对热病口渴或消渴等症，可配麦门冬、天花粉等同用。
④用于脾虚泄泻、湿热泻利等证。本品性能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，有制止泄泻的作用，临床常配合党参、白术等治疗脾虚泄泻；但又可配黄连、黄芩等，用于湿热泻利等证。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
葛根甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌表，身热不退，不论口渴或不渴，有汗或无汗，都可应用。近年来经临床实践，证实本品确有缓解肌肉痉挛的功效，可用治项背强的病候，对精神科的严重药物反应迟发型运动障碍（TD）见各种颈部左右前后歪斜强直者，为必用之品。
2.淡豆豉
性味与归经：
辛、甘、微苦，寒（因炮制方法不同，又有偏于辛微温者）；归肺、胃经。
功效：
解表，除烦。
临床应用：
①用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症。
②用于胸中烦闷、虚烦不眠等症。豆豉配山栀有除烦作用，主要用于热病后出现的虚烦不眠、心中懊
的病症。
的病症。精神科对烦躁不安伴有胸膈胃脘不适的患者可以配合栀子使用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
3.桑叶
性味与归经：
苦、甘、寒；归肺、肝经。
功效：
疏散风热，清肝明目。
临床应用：
①用于外感风热、头痛、咳嗽等症。桑叶善于散风热而泄肺热，对外感风热、头痛、咳嗽等，常与菊花、银花、薄荷、前胡、桔梗等配合应用。
②用于目赤肿痛等症。桑叶不仅可用于风热引起的目赤羞明，且可清肝火，对肝火上炎的目赤肿痛，可与菊花、决明子、车前子等配合应用；至于肝阴不足，眼目昏花，桑叶还可配滋养肝肾的女贞子、枸杞子、黑芝麻等同用。
③精神科还可用各类精神病患者的各种头部不适以及不明原因的汗出不止。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
4.薄荷
性味与归经：
辛，凉；归肺、肝经。
功效：
疏散风热，清利咽喉，透疹。
临床应用：
①用于感冒风热、温病初起有表证者。薄荷为疏散风热要药，有发汗作用，主要用于风热表证，身不出汗、头痛目赤等症，常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用；如果风寒感冒，身不出汗，也可配合紫苏、羌活等同用。
②用于咽喉红肿疼痛。薄荷清利咽喉作用显著，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用，常配合牛蒡子、马勃、甘草等应用。也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。
用于麻疹透发不畅。薄荷有透发作用，能助麻疹透发，可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用。
③精神科还可以用于各种原因的头部不适见热象者。
一般用量与用法：
2.5～4.5g，煎服；宜后下。
5.芦根
性味与归经：
甘，寒；归肺、胃经。
功效：
清肺胃热，生津止渴。
临床应用：
用于温热病高热口渴、胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症。温热之邪，袭于肺络，则为肺热咳嗽，犯于胃腑，见津少口渴；如影响胃气通降，则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热，且有生津作用，故适用于肺胃郁热的证候。在临床应用方面，本品常配合麦门冬、天花粉以清热生津；配竹茹、枇杷叶以清热止呕；配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓。对于精神药物引起的药毒热邪充斥肺胃，热盛津伤；也可以配合白茅根治疗药毒热邪引起的尿频、尿急及尿痛。
一般用量与用法：
新鲜者用50g，干者用15～50g，煎服。
6.五味子
性味与归经：
酸，温；归肺、肾经。
功效：
敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。
临床应用：
①用于久嗽虚喘。五味子能上敛肺气，下滋肾阴，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可收止咳平喘的效果，常配党参、麦门冬、熟地黄、山茱萸等同用。
②用于津少口渴、体虚多汗等症。本品能生津止渴、固涩敛汗，常可配麦门冬、生地黄、天花粉等用治津少口渴；可配党参、麦门冬、浮小麦、牡蛎等治体虚多汗，无论阳虚自汗、阴虚盗汗，均能应用。
③用于精滑不固、小便频数、久泻不止等症。五味子能益肾固精、涩肠止泻，治梦遗滑精、小便频数等症，可与桑螵蛸、菟丝子等同用；治久泻，可与补骨脂、肉豆蔻等同用。
精神科常用于各种神经症和服用精神药物引起的心悸心慌，常配合太子参、五味子、麦冬（生脉饮）一起使用益气，养阴生津。可避免使用人参、党参助火之弊。对于服用精神药物引起的转氨酶升高可以使用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
五味子临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于血清转氨酶高于正常数值而久不恢复者，本品有降低作用。
7.乌贼骨
性味与归经：
咸，微温；归肝、肾经。
功效：
收敛止血，固精止带，制酸，敛疮。
临床应用：
①用于崩漏下血、创伤出血等症。乌贼骨有良好的止血作用，对崩漏下血，可与茜草合用；体虚者，常和黄芪、白术、党参、阿胶、熟地黄等同用；对外伤出血，可用乌贼骨粉搽敷，也有止血的功效。
②用于遗精及妇女赤白带下等症。乌贼骨长于收敛，故能涩精、止带，常合山茱萸、沙苑子、菟丝子等用于遗精；合白芷、牡蛎等用于带下。
③用于胃脘疼痛、泛吐酸水等症。乌贼骨功能收敛止血，且能中和胃酸，治疗胃及十二指肠溃疡病，泛吐酸水，或溃疡病出血，常合象贝、甘草研末同用。
④用于疮疡、湿疹、溃疡久不愈合等症。乌贼骨外用又能收湿生肌，可与黄连、黄柏、青焦等研末外敷，以疗疮疡湿疹。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
8.益智仁
性味与归经：
辛，温；归脾、肾经。
功效：
补肾固精，缩尿，温脾止泻，摄涎唾。
临床应用：
①用于下元虚冷、不能固密所致的遗精、早泄、尿频、遗尿及白浊等症。益智仁能温肾助阳、涩精缩尿。用于肾虚遗泄，可与补骨脂、菟丝子等配伍；用于尿频、遗尿，可与山药、乌药等配伍；用于肾虚白浊或小便余沥，可与川萆薢、乌药等配伍同用。
②用于脾寒泄泻，腹部冷痛及口涎自流等症。脾阳不振，运化失常，每易引起腹痛泄泻。本品辛温气香，有暖脾止泻的功效，可与党参、白术、干姜、炙甘草等配伍，用治脾寒泄泻冷痛。涎乃脾所统摄，如脾脏虚寒，不能摄涎，以致口涎多而自流者，本品又能温脾以摄涎，可与党参、茯苓、半夏、陈皮、怀山药等品配伍同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
9.芡实
性味与归经：
甘、涩，平；归脾、肾经。
功效：
益肾固精，健脾止泻，袪湿止带。
临床应用：
①用于肾虚精关不固，梦遗滑精，小便失禁等症。芡实益肾而长于收涩，能固下元，故可涩精缩尿，用治梦遗滑精、小便失禁等症，常与金樱子、桑螵蛸、菟丝子等配伍同用。
精神科主要用于各种神经症患者和服用精神药物患者见肾虚的遗精早泄等症
②用于脾虚不运、腹泻不止等症。芡实为滋补敛涩的药品，能扶脾以止泻，治脾虚久泻，常与山药、茯苓、党参、白术等药配合应用。
③用于妇女白带。本品能健脾而袪湿，且可固涩而止带，故常用于妇女白带，不论属于湿热带下或脾肾两亏的体虚带下，都可应用。配白果、黄柏、车前子等治湿热带下；配山药、菟丝子、海螵蛸、牡蛎等治体虚白带。
一般用量与用法：
9～30g，煎服。
10.金樱子
性味与归经：
酸，平；归肾、大肠经。
功效：
涩精，缩尿，涩肠止泻。
临床应用：
①用于肾虚滑精、遗精、遗尿、小便频数及带下等症。金樱子酸涩收敛，功能固精缩尿。用治肾虚滑精、遗精，可单独熬膏服；也可与潼蒺藜、菟丝子、补骨脂等配伍同用。在临床上常用本品与芡实相配，制成丸药，用治遗精、小便频数、妇女带下等症。
精神科主要用于各种神经症患者和服用精神药物患者见肾虚的遗精早泄等症
②用于脾虚久泻。金樱子又能收涩固肠而止泻，用治脾虚久泻，可单用熬膏服，也可与白术、山药、茯苓、芡实等健脾药同用。此外，本品在临床上还可用以治疗子宫脱垂症，也是取它固涩的功效。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
11.覆盆子
性味与归经：
甘、酸，微温；归肝、肾经。
功效：
益肾固精，缩尿。
临床应用：
用于肾虚阳痿、遗精、早泄、小便频数及小儿遗尿等症。覆盆子滋养肝肾，且有收涩作用，故有良好的固精缩尿的功效。配以枸杞子、菟丝子、五味子等则益肾补精，用治肾虚阳痿、遗精、早泄；配以桑螵蛸、益智仁、菟丝子等则固肾缩尿，用治小便频数、小儿遗尿等症。
精神科用于久病体虚、长期服用精神药物及各种神经症患者的肾虚阳痿、遗精、早泄、小便频数。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
12.浮小麦
性味与归经：
甘，凉；归心经。
功效：
止汗。
临床应用：
用于体虚多汗。浮小麦专敛虚汗，不论自汗、盗汗均可应用，常配合黄芪、麻黄根、白术，或五味子、牡蛎等同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
13.杏仁
性味与归经：
甘、苦，温；有小毒；归肺、大肠经。
功效：
止咳化痰，润肠通便。
临床应用：
①用于咳嗽气喘。杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。
②用于肠燥便秘。本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与火麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
14.款冬花
性味与归经：
辛，温；归肺经。
功效：
止咳化痰。
临床应用：
用于咳嗽气喘，肺虚久咳等症。款冬花有较好的化痰止咳作用，在用治咳喘或久咳之时，往往与紫菀同用，可收消痰下气之效。因其性温，故较宜于寒嗽，若作适当配伍，也可用于痰嗽带血等症。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
15.紫菀
性味与归经：
辛、苦，温；归肺经。
功效：
化痰止咳。
临床应用：
精神科用于善哭、悲泣不止者，配伍甘麦大枣汤使用。用于咳嗽气逆，咯痰不爽，肺虚久咳，痰中带血等症。紫菀气温而不热，质润而不燥，故对咳嗽之症，不论外感或内伤，寒嗽或热咳，皆可配用，为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽，可与白前、桔梗、甘草等配伍；治肺虚久咳、痰中带血，常与款冬花、川贝、麦门冬、阿胶等品同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
紫菀辛散苦泄，祛痰作用较强，而止咳的力量较弱。性温而不燥烈，不论肺寒、肺热，只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者，不论新病、久病，皆可配用。精神科应用时可取其散肺郁之功，对善哭者可酌情使用。
16.仙鹤草
性味与归经：
苦、平；归肝、肺、脾经。
功效：
止血，补虚。
临床应用：
①用于多种出血病症。仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部分出血病症，且无论寒、热、虚、实者均可应用。
②用于脱力劳伤。本品又有补虚强壮作用，可用脱力劳伤之症，民间称之为脱力草，常与大枣同煎服。
一般用量与用法：
10～15g，大剂量50g，煎服。
17.海桐皮
性味与归经：
辛、苦，平；归肝、肾经。
功效：
除湿利痹，清热化湿。
临床应用：
①风湿痹证。本品辛能散风，苦能燥湿，主入肝经，能袪风湿，行经络，止疼痛，达病所，尤善治下肢关节痹痛。治风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛，或麻痹不仁，常与薏苡仁、生地黄、牛膝、五加皮等同用，如海桐皮酒（《杂病源流犀烛》）；或与丹参、肉桂、附子、防己等配伍，如海桐皮汤（《圣济总录》）。
②疥癣，湿疹。本品辛散苦燥，入血分能袪风燥湿，又能杀虫，故可治疥癣、湿疹瘙痒，可单用或配蛇床子、苦参、土茯苓、黄柏等煎汤外洗或内服。
③用于精神科各种药物引起的皮肤瘙痒，可配伍白鲜皮或使用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；外用适量。
十一、相关中成药
（一）升白类
1.益血生胶囊
药品组成：
阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿血、牛髓、紫河车、鹿茸、茯苓、黄芪（蜜制）、白芍、当归、党参、熟地黄、白术（麸炒）、制何首乌、大枣、炒山楂、炒麦芽、炒鸡内金、知母（盐制）、大黄（酒制）、花生衣。
功能主治：
健脾补肾，生血填精。用于脾肾两虚，精血不足所致的面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软；缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血见上述证候者。
用法用量：
口服。一次4粒，一日3次，儿童酌减。
禁忌：
尚不明确。
精神科应用与活用：
可以尝试用于精神科患者服用精神药物出现白细胞计数下降脾肾两虚型。
2.地榆升白片
药品组成：
地榆。
功能主治：
升高白细胞。用于白细胞减少症。
用法用量：
口服，一次2～4片，一日3次。
禁忌：
尚不明确。
精神科应用与活用：
可以尝试用于精神科患者服用精神药物出现白细胞计数下降有热证者。
3.健血颗粒
药品组成：
黄芪、太子参、白术（麸炒）、茯苓、山茱萸、丹参、川芎、枳壳（去瓤麸炒）、甘草（炙）。
功能主治：
益气养血，祛瘀生新。用于放疗、化疗及接触有机溶剂引起的白细胞减少症，及原因不明的白细胞减少症。
用法用量：
开水冲服，一次15g，一日3次；或遵医嘱。
注意事项：
临床用药至少1周。
精神科应用与活用：
可以尝试用于精神科患者服用精神药物出现白细胞计数下降气血两虚夹瘀者。
4.生白颗粒
药品组成：
淫羊藿、补骨脂、附子（制）、枸杞子、黄芪、鸡血藤、茜草、当归、芦根、麦冬、甘草。
功能主治：
温肾健脾，补益气血。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚，气血不足证候者，证见神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，纳差便溏，腰膝酸软等。
用法用量：
开水冲服。一次1袋，一日3次；或遵医嘱。
禁忌：
阴虚火旺及有出血倾向者禁用。孕妇禁用。
精神科应用与活用：
可以尝试用于精神科患者服用精神药物出现白细胞计数下降脾肾两虚者。
5.百令胶囊
药品组成：
发酵冬虫夏草菌粉（C S-C-Q80）。
功能主治：
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
用法用量：
口服。一次5～15粒，一日3次。
慢性肾功能不全：一次10粒，一日3次；疗程8周。
禁忌：
尚不明确。
注意事项：
忌辛辣、生冷、油腻食物。
备注：现代研究表明，百令胶囊有升高白细胞的作用。
精神科应用与活用：
可以尝试用于精神科患者服用精神药物出现白细胞计数下降肺肾两虚者。也可以用于抑郁症患者肾虚者。
六、安神类常用中药
1.朱砂
性味与归经：
甘，微寒；有小毒；归心经。
功效：
重镇安神，解毒。
临床应用：
①用于神志不安、心悸怔忡、失眠易惊等症。朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症，如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍，能用于实热、血虚等病证，无不取其重镇安神的作用。
②用于疮毒肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛等症。朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；予冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。
一般用量与用法：
每次吞服1～3g，多入丸散剂；或配其他药物，入汤剂煎服；外用适量。
【按语】
本品不可过量服用或持续服用，以防汞中毒。不可火煅，因见火后则析出水银，有剧毒。因不符合现代医学理念，目前中医临床使用该药极其谨慎。
2.酸枣仁
性味与归经：
甘、酸，平；归心、脾、肝、胆经。
功效：
养心安神，益阴敛汗。
临床应用：
①用于各类失眠、心悸怔忡等症。酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地黄等同用。如为心肝实火，可配黄柏、黄芩、莲子、竹叶同用。
②用于虚汗。酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。
一般用量与用法：
15～60g，煎服；如果用治失眠，可以在临睡前吞服。
【按语】
酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。前人有熟用治不眠，生用治好眠之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。
酸枣仁具有镇静催眠作用；酸枣仁具有安定作用，酸枣仁具有抗惊厥作用；酸枣仁具有镇痛降温作用。酸枣仁具有降血压作用、强心作用、抗缺氧作用。酸枣仁具有免疫增强作用；对放射线引起的白细胞降低有明显的保护作用。酸枣仁可以降血脂。酸枣仁5.0g/kg单用或与五味子合用均能提高烫伤小鼠的存活率。酸枣仁油可抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集。
3.远志
性味与归经：
苦、辛，温、入肺、心、肾经。
功效：
安神，祛痰，消痈。
临床应用：
①用于精神障碍各种惊悸、失眠等症。远志能豁痰开窍，对于痰迷神昏，常与菖蒲、郁金等同用；又能宁心安神，对于失眠、惊悸，常与枣仁、茯苓等同用。为心肾不交诸症之首选药。
②用于咳嗽痰多。远志能促使痰涎排出，以治咳嗽、咯痰不爽，常与杏仁、贝母、紫菀等同用。
远志具有祛痰作用、镇静作用、兴奋子宫作用、降压作用、促进动物体力和智力作用。
一般用量与用法：
3～10g服；外用适量。心肾有火，阴虚阳亢者忌服。
4.夜交藤
性味与归经：
甘，平；归心、肝经。
功效：
养心安神，养血通络，止痒。
临床应用：
①用于虚烦失眠。夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。
②用于周身酸痛。夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。
③用于服用精神药物后出现的皮肤瘙痒。夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹，有一定止痒作用。
夜交藤有镇静和泻下作用。
一般用量与用法：
15～50g，煎服。外用适量。
5.合欢皮
性味与归经：
甘，平；归心、脾、肺经。
功效：
安神，活血，消痈肿。
临床应用：
①用于心烦失眠。合欢皮有安神作用，用以治疗心烦失眠，常与柏子仁、夜交藤等药配伍应用。
②用于跌打损伤、骨折疼痛等症。本品有活血止痛作用，适用于跌打损伤、骨折疼痛等症，可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。
③用于肺痈、疮肿等症。本品配合鱼腥草、冬瓜子、桃仁等同用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服；外用适量。
附药
合欢花：即合欢的花蕾，又叫夜合花。功能安神，理气解郁，适用于失眠，胸中郁闷，胃口不好等症。一般用量为3～10g，煎服。
6.百合
性味与归经：
甘，微寒；归心、肺经。
功效：
润肺止咳，宁心安神。
临床应用：
用于精神障碍出现的喃喃自语、哭泣易悲，配伍甘麦大枣汤。本品甘寒，能清肺润燥，用于肺燥或肺热咳嗽等症，常与麦门冬、沙参、贝母、甘草等配合应用。本品有宁心安神作用，可与知母、地黄等配合应用。现代研究百合具有镇静作用。
一般用量与用法：
10～60g，煎服。风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。
7.柏子仁
性味与归经：
甘、辛，平；归心、肝、肾经。
功效：
养心安神，止汗，润肠通便。
临床应用：
①用于虚烦失眠、心悸怔忡等症。柏子仁滋养阴血，功能养心安神，常与酸枣仁、生地黄等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。
②用于肠燥便秘。柏子仁质地滋润，有润肠之功，故可用于阴虚、年老、产后等肠燥便秘之症，临床多配合火麻仁、胡桃肉等同用。
现代研究柏子仁对前脑基底核破坏的小鼠被动回壁学习有改善作用，对损伤造成的记忆再现障碍及记忆消去促进有明显的改善；对损伤致的获得障碍亦有改善倾向；对损伤造成的运动低下无拮抗作用。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
8.小麦
性味与归经：
甘，平；归心经。
功效：
养心安神。
临床应用：
用于神志不宁，失眠，哭泣易悲等症，常常配合炙甘草、大枣等药同用，有养心安神作用。
现代研究小麦具有镇痛及抗病毒作用，从小麦中提取的脂多糖（LPSw）静脉注射或灌胃，均可抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，有显著的镇痛作用，LPSw可激活巨噬细胞而发挥抗病毒作用，临床上对各种疱疹患者有效。
一般用量与用法：
15～50g，煎服。
9.琥珀
性味与归经：
甘，平；归心、肝、膀胱经。
功效：
镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。
临床应用：
①用于精神障碍不同阶段出现的失眠不寐等症。本品有镇惊安神的功效，治疗惊悸不安、失眠等症，可与夜交藤、酸枣仁、合欢花、朱砂、茯苓等配伍应用；治疗惊风、癫痫，可与朱砂、全蝎、麦门冬等配合应用。
②用于服用精神药物后出现的小便癃闭、血淋等症。本品既能利水通淋，又能活血化瘀，故适用于小便癃闭、血淋等症，可与车前子、木通等药配合应用。
③用于气滞血瘀、月经不通等症。本品具有活血通经、化瘀破癥之功，对经闭不通、癥瘕疼痛等症，可与三棱、没药、延胡索、大黄等药配伍应用。
一般用量与用法：
1～6g，研粉，冲服；不入煎剂。
【体会】
睡眠障碍可见于精神障碍的不同阶段，运用本组方药要在辨证的基础之上配合不同药物使用。本组药物除朱砂以外，均无不良反应，可以长期使用。虽然有研究说炒枣仁久服产生耐药性，然而我们多年的临床应用不支持此说，长期使用煎剂疗效良好，可能与我们多是复方配伍使用有关。
七、肝阳上亢性精神障碍常用中药
1.珍珠母
性味与归经：
甘、咸，寒；归肝、心经。
功效：
镇心定惊。
临床应用：
用于抑郁障碍表现急躁易怒、目直视、易冲动、严重失眠等症。本品能清心经之热而有镇心安神之功，故对惊悸、癫痫、惊风等症，常与龙骨、牡蛎、朱砂、天竺黄、胆南星等药配合应用。
一般用量与用法：
30～60g，入煎剂；外用适量。
2.牡蛎
性味与归经：
咸、涩，微寒；归肝、胆、肾经。
功效：
重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。
临床应用：
①用于神志不安、情绪不稳、夜眠不宁、心悸怔忡等症，常与龙骨等配合应用。
②用于肝阳上亢、头晕目眩，以及肝风内动，惊痫、四肢抽搐等症。牡蛎有养阴潜阳作用，故适用于肝阴不足、肝阳上亢之证，往往配伍珍珠母、钩藤等同用；对邪热伤阴、虚风内动，又可配伍龟板、鳖甲等同用，有养阴息风的功效。
③用于遗精、崩漏、虚汗、泄泻、带下等症。牡蛎又具有良好的收涩作用，对体虚滑脱之证，常与龙骨配伍应用。
④用于胃痛泛酸。牡蛎制酸以除痛，为近时所常用，适用于胃痛泛酸的病症。
一般用量与用法：
15～30g，生用宜先煎。
3.龙骨
性味与归经：
甘、涩，平；归心、肝、肾经。
功效：
重镇安神，平降肝阳，收敛固涩。
临床应用：
①用于神志不安、失眠、惊痫、癫狂等症。龙骨功能重镇安神，为临床所常用，用治神志不安、失眠、惊痫等症，常与酸枣仁、茯苓、远志等同用。
②用于虚阳上越、头晕目眩等症。龙骨又适用于肝阴不足、虚阳上越所引起的头目昏花等症，可配牡蛎、白芍等同用，有平肝益阴、潜敛浮阳的功效。
③用于遗精、崩漏、虚汗、泄泻、带下等症。龙骨有收涩之功，应用比较广泛，可治疗多种体虚滑脱的病证。如用治崩漏、带下，常与牡蛎、乌贼骨等配合应用；如用于表虚自汗，又可配黄芪、白芍等同用；如属大汗亡阳，又能与附子、人参、牡蛎等同用。本品外用，又可敛疮生肌。
一般用量与用法：
15～50g，生用者须先煎。
附药
龙齿，性味涩凉，功能镇惊安神，适用于惊痫、心悸等症。用量与用法与龙骨相同。《得配本草》：龙齿镇心神，安魂魄，疗烦热，逐鬼魅。止泻痢莫若龙骨，摄游魂不如龙齿。
4.磁石
性味与归经：
辛、寒；归肝、肾经。
功效：
重镇安神，纳气平喘，益肾潜阳。
临床应用：
①用于神志不安、心悸怔忡、失眠、惊痫等症。磁石重镇安神，且有益肾平肝的功能，常与朱砂配合应用，以治各种心神不安的病症。
②用于肾虚气喘。磁石有益肾镇纳的功，故适用于肾虚不能纳气引起的虚喘病症，可以配合熟地黄、五味子等药同用。
③用于头晕目眩、眼目昏糊、耳鸣耳聋等症。磁石有平肝潜阳之功，故对肝肾阴虚、浮阳上越引起的头晕目眩等症，可配合龙骨、牡蛎等药同用；如果肾虚目视不明，磁石又能养肾明目，可配朱砂、神曲等同用；对于肾虚引起的耳鸣、耳聋等症，由于磁石有养肾之功，故为临床所常用，常与熟地黄、山茱萸、五味子等配伍应用。
一般用量与用法：
15～50g，先煎。
5.石决明
性味与归经：
咸，微寒；归肝经。
功效：
平肝潜阳，清热明目。
临床应用：
①用于各种精神障碍患者，症见易激惹、爱发脾气、易怒急躁、狂言狂笑、外跑者。
②用于头晕目眩。石决明功能平肝潜阳，用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症，常与生牡蛎、生地黄、白芍等药同用；如肝阳实证，又可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此，可见本品既可用于虚证，也可用于实证。
③用于目赤肿痛，视物模糊，石决明为要药。对肝火上炎、目赤肿痛，石决明有清肝明目的作用，常配桑叶、菊花等同用；如肝肾阴虚、视物模糊等症，配熟地黄、山茱萸同用，有养肝明目的功效。畏光可以用石决明、黄菊花、甘草各一钱，水煎，冷后服。
一般用量与用法：
15～50g，先煎。
【按语】
石决明精神科常用于各种精神障碍证属肝阳上扰者。
【体会】
肝阳上亢性精神症状为精神科所常见，其症状特点为暴躁易怒、狂言狂语、兴奋话多、冲动、打人毁物、欲静不能，稍有不顺，随即爆发，甚则登高而歌，外跑数日，弃衣而走，烦渴喜冷饮。本组药物，均为潜镇肝阳之品，可配伍清泻痰火药，滋补肝肾药同用，临床应用数十年，未发现严重的毒副反应；只是近来发现，服用生牡蛎偶有脱发者，但多在一个月后即可恢复，值得临床进一步观察。
八、通便类常用中药
1.芦荟
性味与归经：
苦，寒；归肝、胃、大肠经。
功效：
泻热通便，杀虫，凉肝。
临床应用：
①用于热结便秘或习惯性便秘；亦用于服用精神药物后引起的大便不畅。本品泻火通便，能治热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症，可与茯苓、朱砂等配伍应用。
②用于肝经实火、头晕头痛、狂躁易怒等症。芦荟味苦性寒，既能凉肝清热，又可泻热通便，故对肝经实火而兼大便秘结者，可以起到釜底抽薪的功效。临床用此治疗肝经实火的狂躁易怒、惊悸抽搐等症，常与龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、大黄、当归等同用。
一般用量与用法：
1～2.5g，宜作丸、散剂用，一般不入煎剂。
2.火麻仁
性味与归经：
甘，平；归肺、脾、肝、肾经。
功效：
润燥滑肠，滋养肝肾。
临床应用：
①用于津枯血燥、大便秘结。本品有润肠通便的功效，治津枯便秘，可以单独应用，也可与胡桃肉、蜂蜜等配合应用。
②用于病后体虚、眩晕乏力等症。本品甘平，有滋养肝肾的作用，对病后体虚、眩晕等症，可与女贞子、桑椹等同用。
一般用量与用法：
10～30g，打碎，煎服；或炒熟研细，用白开水或蜂蜜调服，或制成丸药吞服。
3.郁李仁
性味与归经：
辛、苦、甘，平；归大肠、小肠、脾经。
功效：
润肠通便，利尿消肿。
临床应用：
①用于肠燥便秘。郁李仁体润滑降，具缓泻之功，善导大肠燥秘，常配合火麻仁、瓜蒌仁同用。
②用于小便不利、水肿、脚气等症。郁李仁又能利小便而退水肿，对水肿腹满、二便不利者，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
郁李仁、火麻仁都能润肠通便，但火麻仁滋养润燥，作用缓和，适用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘；郁李仁则滑肠通便作用较强，且能利尿。服郁李仁后，在大便解下前可能有腹部隐痛，应事先告知病患，以免疑惧。郁李仁所含郁李仁苷对实验动物有强烈泻下作用。其泻下作用机制类似番泻苷，均属大肠性泻剂。郁李糖苷对实验动物有强烈泻下作用，亦有镇静及利尿作用。
4.番泻叶
性味与归经：
甘、苦，大寒；归大肠经。
功效：
泻热导滞。
临床应用：
用于热结便秘。本品性寒味苦，质黏而润滑，能进入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过量则有恶心、呕吐、腹痛等不良反应，一般配木香、藿香等行气和中药品同用，可减少此弊。
精神科常用于服用精神药物出现的严重便秘和习惯性便秘。
一般用量与用法：
1.5～4.5g，用开水泡汁或煎服。
【按语】
番泻叶为刺激性泻药，通过肠黏膜和神经丛刺激肠蠕动，属于猛药，建议尽量少用。作用于结肠，一般几个小时内生效。有的患者使用效果良好，经常习惯性使用，建议与其他通便药物了交叉使用。一般为晚间服用，次日晨起大便即通。不宜久用。番泻叶作用较广泛而强烈，用于急性便秘比慢性便秘更适合。但平素脾胃虚弱者不宜服用。番泻叶致泻作用因人而异，有人服用10g，并无通便作用，亦无不良反应。但有人服10g则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。所以常规用量也应先以小剂量试用，逐渐加量。一般用于缓泻勿大于2g，峻泻勿大于6g。番泻叶作用较广泛而强烈，并认为用于急性便秘比慢性者更适合。
5.芒硝
性味与归经：
辛、咸、苦，大寒；归胃、大肠、三焦经。
功效：
泻热通便。
临床应用：
用于实热积滞、大便燥结。芒硝味咸苦而性大寒，功能润燥通便而泻实热，故对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显著。此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。
精神科常用于精神兴奋或服用抗精神病药表现为阳明热盛或心肝炽热见实热积滞、大便燥结者。
芒硝系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠黏膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。故服时应饮大量的水以稀释之。服后4～6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。
一般用量与用法：
3～10g，冲入药汁内或开水中溶化后服，不入汤剂。外用适量。孕妇忌用。
九、消导药
1.山楂
性味与归经：
酸、甘、微温；归脾、胃、肝经。
功效：
消食化积，活血化瘀。
临床应用：
①用于食积停滞。山楂味酸而甘，消食力佳，为消化食积停滞常用要药，尤能消化油腻肉积，在临床应用方面，常与麦芽、神曲等配伍应用；如因伤食而引起腹痛泄泻，可用焦山楂10g研末，开水调服，有化食止泻之效。
②用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽本品功能活血化瘀，用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与当归、川芎、益母草等配伍。
常可配合决明子治疗痰湿积聚证型的体重增加，血脂升高，脂肪肝。
山楂所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
2.莱菔子
性味与归经：
辛、甘，平；归脾、胃、肺经。
功效：
消食化积，祛痰下气。
临床应用：
①用于食积停滞、胃脘痞满、嗳气吞酸、腹痛泄泻、腹胀不舒等症。莱菔子能消食化积、行滞除胀，常配伍神曲、山楂、麦芽等，以助其消食之力；配伍半夏、陈皮等，以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓；有热者可加黄连、连翘；如果有脾虚现象，可加白术。
应用于服用各种精神药物引起的食积停滞、胃脘痞满、嗳气吞酸、腹痛泄泻、腹胀不舒等症。
②用于咳嗽痰多气喘。本品下气化痰作用甚为显著，常与白芥子、苏子等配伍应用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
3.神曲
性味与归经：
甘、辛，温；归脾、胃经。
功效：
和食消胃。
临床应用：
用于食积不化、脘闷腹胀、消化不良及泄泻等症。神曲具消食和胃之功，适用于饮食积滞、消化不良等症，常与山楂、麦芽等配伍应用。此外，丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可用神曲糊丸以助消化。神曲中有酵母菌。其成分有挥发油，苷类、脂肪油及维生素B等。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
4.麦芽
性味与归经：
咸，平；归脾、胃经。
功效：
消食和中，回乳。
临床应用：
①用于食积不化、脘闷腹胀及脾胃虚弱、食欲不振等症。麦芽可促进食物的消化，尤能消米面食积。在临床上用于食积不化、脘闷腹胀，可与山楂、神曲等配伍；如遇脾胃虚弱、食欲不振，宜与白术、党参等补气健脾药同用；至于消化不良症情较轻者，可单用本品煎服，或炒焦，研细末，用开水调服。
②用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛等症。麦芽有回乳之功，不论生、熟，与剂量有关，一般小剂量消食化滞、舒肝解郁而催乳（复方），大剂量消散力量强，耗散气血而回乳（单方）。凡妇人在婴儿断奶时，可用生麦芽60g，加水煎服；如因乳汁郁积引起乳房胀痛，则用量必须加倍，可收退乳消胀之效。但妇女在哺乳期内不宜服用，以免引起乳汁减少。
可用于抗精神病药或抗抑郁药引起的溢乳症。
一般用量与用法：
10～15g，大剂量可用50～200g，煎服。
5.鸡内金
性味与归经：
甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经。
功效：
消食积，止遗尿。
临床应用：
①用于食积不化，脘腹胀满及小儿疳积等。鸡内金有运脾之功，消食积的作用较弱，常与山楂、神曲、麦芽等品配伍；如遇脾胃虚弱、脾胃不振者，宜与补气健脾药如白术、党参、山药、扁豆等同用；至于消化不良症情较轻者，可单用本品炒燥后研成细末，开水调服。
②用于遗精、遗尿等症。本品又能缩尿止遗，治遗尿及小便频数，可与桑螵蛸、牡蛎等品配伍；用治遗精，如症情较轻者，可用鸡内金18g，炒燥后研成细末，分为6包，每日清晨及临睡时用热黄酒及温开水各小半酒杯调服1包，连服3天。此外，本品炒炭，研末可敷治口疮。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；研粉吞服3g。
6.谷芽
性味与归经：
甘，平；归脾、胃经。
功效：
消食和中，健脾开胃。
临床应用：
用于消化不良、脘闷腹胀及脾胃虚弱、食欲减退等症。谷芽具消食和胃之功，其作用较麦芽、山楂、神曲等较为缓和，故能促进消化而不伤胃气。在脾胃虚弱、纳谷不香的情况下，每与补气健脾之品如党参、白术、山药等配伍同用。
一般用量与用法：
10～15g，大剂可用50～60g，煎服。
十、其他
1.葛根
性味与归经：
甘、辛，平；归脾，胃经。
功效：
解表，透疹，生津，止泻，舒筋止挛
临床应用：
①用于药毒引起的迟发性运动障碍，症见颈歪斜，或肌肉紧张者，有舒筋止挛之功。
②用于感冒、发热、恶寒、无汗、项强等症。葛根有发汗、退热作用，与柴胡等配伍可用于表热症；与麻黄、桂枝、芍药同用治风寒表证而见项背强、无汗、恶风者。
③用于胃热口渴等症。本品又能生津止渴，对热病口渴或消渴等症，可配麦门冬、天花粉等同用。
④用于脾虚泄泻、湿热泻利等证。本品性能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，有制止泄泻的作用，临床常配合党参、白术等治疗脾虚泄泻；但又可配黄连、黄芩等，用于湿热泻利等证。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
葛根甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌表，身热不退，不论口渴或不渴，有汗或无汗，都可应用。近年来经临床实践，证实本品确有缓解肌肉痉挛的功效，可用治项背强的病候，对精神科的严重药物反应迟发型运动障碍（TD）见各种颈部左右前后歪斜强直者，为必用之品。
2.淡豆豉
性味与归经：
辛、甘、微苦，寒（因炮制方法不同，又有偏于辛微温者）；归肺、胃经。
功效：
解表，除烦。
临床应用：
①用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症。
②用于胸中烦闷、虚烦不眠等症。豆豉配山栀有除烦作用，主要用于热病后出现的虚烦不眠、心中懊
的病症。
的病症。精神科对烦躁不安伴有胸膈胃脘不适的患者可以配合栀子使用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
3.桑叶
性味与归经：
苦、甘、寒；归肺、肝经。
功效：
疏散风热，清肝明目。
临床应用：
①用于外感风热、头痛、咳嗽等症。桑叶善于散风热而泄肺热，对外感风热、头痛、咳嗽等，常与菊花、银花、薄荷、前胡、桔梗等配合应用。
②用于目赤肿痛等症。桑叶不仅可用于风热引起的目赤羞明，且可清肝火，对肝火上炎的目赤肿痛，可与菊花、决明子、车前子等配合应用；至于肝阴不足，眼目昏花，桑叶还可配滋养肝肾的女贞子、枸杞子、黑芝麻等同用。
③精神科还可用各类精神病患者的各种头部不适以及不明原因的汗出不止。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
4.薄荷
性味与归经：
辛，凉；归肺、肝经。
功效：
疏散风热，清利咽喉，透疹。
临床应用：
①用于感冒风热、温病初起有表证者。薄荷为疏散风热要药，有发汗作用，主要用于风热表证，身不出汗、头痛目赤等症，常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用；如果风寒感冒，身不出汗，也可配合紫苏、羌活等同用。
②用于咽喉红肿疼痛。薄荷清利咽喉作用显著，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用，常配合牛蒡子、马勃、甘草等应用。也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。
用于麻疹透发不畅。薄荷有透发作用，能助麻疹透发，可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用。
③精神科还可以用于各种原因的头部不适见热象者。
一般用量与用法：
2.5～4.5g，煎服；宜后下。
5.芦根
性味与归经：
甘，寒；归肺、胃经。
功效：
清肺胃热，生津止渴。
临床应用：
用于温热病高热口渴、胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症。温热之邪，袭于肺络，则为肺热咳嗽，犯于胃腑，见津少口渴；如影响胃气通降，则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热，且有生津作用，故适用于肺胃郁热的证候。在临床应用方面，本品常配合麦门冬、天花粉以清热生津；配竹茹、枇杷叶以清热止呕；配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓。对于精神药物引起的药毒热邪充斥肺胃，热盛津伤；也可以配合白茅根治疗药毒热邪引起的尿频、尿急及尿痛。
一般用量与用法：
新鲜者用50g，干者用15～50g，煎服。
6.五味子
性味与归经：
酸，温；归肺、肾经。
功效：
敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。
临床应用：
①用于久嗽虚喘。五味子能上敛肺气，下滋肾阴，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可收止咳平喘的效果，常配党参、麦门冬、熟地黄、山茱萸等同用。
②用于津少口渴、体虚多汗等症。本品能生津止渴、固涩敛汗，常可配麦门冬、生地黄、天花粉等用治津少口渴；可配党参、麦门冬、浮小麦、牡蛎等治体虚多汗，无论阳虚自汗、阴虚盗汗，均能应用。
③用于精滑不固、小便频数、久泻不止等症。五味子能益肾固精、涩肠止泻，治梦遗滑精、小便频数等症，可与桑螵蛸、菟丝子等同用；治久泻，可与补骨脂、肉豆蔻等同用。
精神科常用于各种神经症和服用精神药物引起的心悸心慌，常配合太子参、五味子、麦冬（生脉饮）一起使用益气，养阴生津。可避免使用人参、党参助火之弊。对于服用精神药物引起的转氨酶升高可以使用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
【按语】
五味子临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于血清转氨酶高于正常数值而久不恢复者，本品有降低作用。
7.乌贼骨
性味与归经：
咸，微温；归肝、肾经。
功效：
收敛止血，固精止带，制酸，敛疮。
临床应用：
①用于崩漏下血、创伤出血等症。乌贼骨有良好的止血作用，对崩漏下血，可与茜草合用；体虚者，常和黄芪、白术、党参、阿胶、熟地黄等同用；对外伤出血，可用乌贼骨粉搽敷，也有止血的功效。
②用于遗精及妇女赤白带下等症。乌贼骨长于收敛，故能涩精、止带，常合山茱萸、沙苑子、菟丝子等用于遗精；合白芷、牡蛎等用于带下。
③用于胃脘疼痛、泛吐酸水等症。乌贼骨功能收敛止血，且能中和胃酸，治疗胃及十二指肠溃疡病，泛吐酸水，或溃疡病出血，常合象贝、甘草研末同用。
④用于疮疡、湿疹、溃疡久不愈合等症。乌贼骨外用又能收湿生肌，可与黄连、黄柏、青焦等研末外敷，以疗疮疡湿疹。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
8.益智仁
性味与归经：
辛，温；归脾、肾经。
功效：
补肾固精，缩尿，温脾止泻，摄涎唾。
临床应用：
①用于下元虚冷、不能固密所致的遗精、早泄、尿频、遗尿及白浊等症。益智仁能温肾助阳、涩精缩尿。用于肾虚遗泄，可与补骨脂、菟丝子等配伍；用于尿频、遗尿，可与山药、乌药等配伍；用于肾虚白浊或小便余沥，可与川萆薢、乌药等配伍同用。
②用于脾寒泄泻，腹部冷痛及口涎自流等症。脾阳不振，运化失常，每易引起腹痛泄泻。本品辛温气香，有暖脾止泻的功效，可与党参、白术、干姜、炙甘草等配伍，用治脾寒泄泻冷痛。涎乃脾所统摄，如脾脏虚寒，不能摄涎，以致口涎多而自流者，本品又能温脾以摄涎，可与党参、茯苓、半夏、陈皮、怀山药等品配伍同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
9.芡实
性味与归经：
甘、涩，平；归脾、肾经。
功效：
益肾固精，健脾止泻，袪湿止带。
临床应用：
①用于肾虚精关不固，梦遗滑精，小便失禁等症。芡实益肾而长于收涩，能固下元，故可涩精缩尿，用治梦遗滑精、小便失禁等症，常与金樱子、桑螵蛸、菟丝子等配伍同用。
精神科主要用于各种神经症患者和服用精神药物患者见肾虚的遗精早泄等症
②用于脾虚不运、腹泻不止等症。芡实为滋补敛涩的药品，能扶脾以止泻，治脾虚久泻，常与山药、茯苓、党参、白术等药配合应用。
③用于妇女白带。本品能健脾而袪湿，且可固涩而止带，故常用于妇女白带，不论属于湿热带下或脾肾两亏的体虚带下，都可应用。配白果、黄柏、车前子等治湿热带下；配山药、菟丝子、海螵蛸、牡蛎等治体虚白带。
一般用量与用法：
9～30g，煎服。
10.金樱子
性味与归经：
酸，平；归肾、大肠经。
功效：
涩精，缩尿，涩肠止泻。
临床应用：
①用于肾虚滑精、遗精、遗尿、小便频数及带下等症。金樱子酸涩收敛，功能固精缩尿。用治肾虚滑精、遗精，可单独熬膏服；也可与潼蒺藜、菟丝子、补骨脂等配伍同用。在临床上常用本品与芡实相配，制成丸药，用治遗精、小便频数、妇女带下等症。
精神科主要用于各种神经症患者和服用精神药物患者见肾虚的遗精早泄等症
②用于脾虚久泻。金樱子又能收涩固肠而止泻，用治脾虚久泻，可单用熬膏服，也可与白术、山药、茯苓、芡实等健脾药同用。此外，本品在临床上还可用以治疗子宫脱垂症，也是取它固涩的功效。
一般用量与用法：
10～30g，煎服。
11.覆盆子
性味与归经：
甘、酸，微温；归肝、肾经。
功效：
益肾固精，缩尿。
临床应用：
用于肾虚阳痿、遗精、早泄、小便频数及小儿遗尿等症。覆盆子滋养肝肾，且有收涩作用，故有良好的固精缩尿的功效。配以枸杞子、菟丝子、五味子等则益肾补精，用治肾虚阳痿、遗精、早泄；配以桑螵蛸、益智仁、菟丝子等则固肾缩尿，用治小便频数、小儿遗尿等症。
精神科用于久病体虚、长期服用精神药物及各种神经症患者的肾虚阳痿、遗精、早泄、小便频数。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
12.浮小麦
性味与归经：
甘，凉；归心经。
功效：
止汗。
临床应用：
用于体虚多汗。浮小麦专敛虚汗，不论自汗、盗汗均可应用，常配合黄芪、麻黄根、白术，或五味子、牡蛎等同用。
一般用量与用法：
10～15g，煎服。
13.杏仁
性味与归经：
甘、苦，温；有小毒；归肺、大肠经。
功效：
止咳化痰，润肠通便。
临床应用：
①用于咳嗽气喘。杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。
②用于肠燥便秘。本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与火麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
14.款冬花
性味与归经：
辛，温；归肺经。
功效：
止咳化痰。
临床应用：
用于咳嗽气喘，肺虚久咳等症。款冬花有较好的化痰止咳作用，在用治咳喘或久咳之时，往往与紫菀同用，可收消痰下气之效。因其性温，故较宜于寒嗽，若作适当配伍，也可用于痰嗽带血等症。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
15.紫菀
性味与归经：
辛、苦，温；归肺经。
功效：
化痰止咳。
临床应用：
精神科用于善哭、悲泣不止者，配伍甘麦大枣汤使用。用于咳嗽气逆，咯痰不爽，肺虚久咳，痰中带血等症。紫菀气温而不热，质润而不燥，故对咳嗽之症，不论外感或内伤，寒嗽或热咳，皆可配用，为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽，可与白前、桔梗、甘草等配伍；治肺虚久咳、痰中带血，常与款冬花、川贝、麦门冬、阿胶等品同用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服。
【按语】
紫菀辛散苦泄，祛痰作用较强，而止咳的力量较弱。性温而不燥烈，不论肺寒、肺热，只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者，不论新病、久病，皆可配用。精神科应用时可取其散肺郁之功，对善哭者可酌情使用。
16.仙鹤草
性味与归经：
苦、平；归肝、肺、脾经。
功效：
止血，补虚。
临床应用：
①用于多种出血病症。仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部分出血病症，且无论寒、热、虚、实者均可应用。
②用于脱力劳伤。本品又有补虚强壮作用，可用脱力劳伤之症，民间称之为脱力草，常与大枣同煎服。
一般用量与用法：
10～15g，大剂量50g，煎服。
17.海桐皮
性味与归经：
辛、苦，平；归肝、肾经。
功效：
除湿利痹，清热化湿。
临床应用：
①风湿痹证。本品辛能散风，苦能燥湿，主入肝经，能袪风湿，行经络，止疼痛，达病所，尤善治下肢关节痹痛。治风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛，或麻痹不仁，常与薏苡仁、生地黄、牛膝、五加皮等同用，如海桐皮酒（《杂病源流犀烛》）；或与丹参、肉桂、附子、防己等配伍，如海桐皮汤（《圣济总录》）。
②疥癣，湿疹。本品辛散苦燥，入血分能袪风燥湿，又能杀虫，故可治疥癣、湿疹瘙痒，可单用或配蛇床子、苦参、土茯苓、黄柏等煎汤外洗或内服。
③用于精神科各种药物引起的皮肤瘙痒，可配伍白鲜皮或使用。
一般用量与用法：
3～10g，煎服；外用适量。
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