药源性皮炎

通过口服、注射抗精神病药物后，引起皮肤、黏膜急性炎症性反应称为药源性皮炎，其表现十分复杂，皮疹呈多样化。轻者皮肤瘙痒，面部、颈部、前胸及后背散在红色粟粒样皮疹；重者皮肤潮红，剧烈瘙痒，周身密布红色丘疹，甚至出现水疱，糜烂，剥脱，可伴有内脏损害，成为精神科严重的药物副反应之一。

1.轻型如麻疹样与猩红热样药疹、固定性药疹、荨麻疹，应立即停药，给予抗组胺药，症状较重者应输液，利尿，促进药物排泄，应用皮质激素，局部可使用有止痒作用的外用药如炉甘石洗剂等。

2.重型如重型大疱性红斑、剥脱性皮炎、大疱性表皮坏死性皮炎等应尽早采取积极有效措施。

（1）及时停药，早期应用足量皮质类固醇激素；

（2）防止继发感染，选用有效的抗生素，患者应住隔离室，病房定期消毒，严格采取消毒隔离措施；

（3）调节水与电解质平衡，纠正电解质紊乱；

（4）应用维生素、保肝药物，或少量多次输血；

（5）进行局部治疗。

（一）预防

1.医生用药要规范，可用可不用的药物尽量不用，用药前一定要详细询问患者有无药物过敏史，避免使用已知过敏或有类似结构的药物。

2.用药过程中，避免在阳光下长时间暴晒，对任何原因不明的发疹，不要随意涂药膏，应当警惕是否为药物过敏，密切观察病情变化。

3.将过敏药物标于病历的显要位置，并要让患者明白自己对某种药物过敏，以避免药疹的再次发生。

（二）康复措施

1.轻症病人劳逸结合，生活要有规律，不要过度劳累，禁烟、酒，可以多饮水，加速过敏药物的排泄；重症病人应卧床休息。

2.注意皮肤、口腔、眼睛、会阴与肛周清洁卫生，发病期内勿用热水、肥皂洗澡，勿曝晒。

3.多进食高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食，进食不宜太烫以减少黏膜损伤出血，过敏期间机体处于高敏状态，忌食海鲜、鱼虾等发物。

心